何对奥|肺癌脑转移为何对奥希替尼耐药?答案在这里( 二 )


【何对奥|肺癌脑转移为何对奥希替尼耐药?答案在这里】何对奥|肺癌脑转移为何对奥希替尼耐药?答案在这里
文章图片

分别于小鼠注射两种肺癌细胞系(Tr-BrM)后用osimertinib和RAR抑制剂治疗 , 脑转移情况检测
考虑到肿瘤实际发展过程中肿瘤细胞的异质性 , Biswas团队将未经分选的PC9-BrM细胞注射于小鼠构建脑转移模型 , 并 联合使用osimertinib和RAR抑制剂治疗 , 结果不负众望 , 与未经治疗组或单一用药组相比 , 二者联合可达到最大程度清除脑部残留肿瘤细胞的效果 。
何对奥|肺癌脑转移为何对奥希替尼耐药?答案在这里
文章图片

PC9-BrM小鼠体内成瘤后联合应用osimertinib和RAR抑制剂治疗 , 脑组织切片CK7染色
除上述结果外 , Biswas团队也通过实验证明了S100A9-ALDH1A1轴对于肺癌细胞脑部转移的特异性 , 即肺组织内以及转移到骨组织的肺癌细胞的存活增殖并不依赖于S100A9-ALDH1A1轴 。 同时 , 他们收集了EGFR突变肺癌患者的肺癌组织样本 , 并检测S100A9的表达 , 结果发现 肿瘤细胞内S100A9表达水平与患者脑转移和更短的无复发生存期存在正向相关性 。
总的来说 , Biswas团队基于临床中45%的EGFR突变肺癌患者出现脑转移这一现象 , 以及目前第三代药物osimertinib的应用情况 , 利用免疫缺陷小鼠构建肺癌脑转移模型及一系列实验揭示了 ,S100A9是osimertinib耐药的肺癌细胞进行脑转移的“特派联络员” , 它通过调控ALDH1A1-RA轴从而促进肿瘤细胞在脑部的存活和增殖 。
当然 , 这个研究也落实到了诊断和治疗层面 , 提示了osimertinib治疗前肿瘤细胞内S100A9的表达情况可预测治疗后脑转移发生的风险 , osimertinib与RAR抑制剂的联合应用能够提升脑部转移肿瘤细胞的清除效率 。
何对奥|肺癌脑转移为何对奥希替尼耐药?答案在这里
文章图片

参考文献:
1.H. Sung, J. Ferlay, R. L. Siegel, M. Laversanne, I. Soerjomataram, A. Jemal, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-49.
2.Y. Shi, J. S. Au, S. Thongprasert, S. Srinivasan, C. M. Tsai, M. T. Khoa, et al. A prospective, molecular epidemiology study of EGFR mutations in Asian patients with advanced non-small-cell lung cancer of adenocarcinoma histology (PIONEER). J Thorac Oncol. 2014;9(2):154-62.
3.J. Rotow, T. G. Bivona. Understanding and targeting resistance mechanisms in NSCLC. Nat Rev Cancer. 2017;17(11):637-58.
4.J. G. Paez, P. A. Janne, J. C. Lee, S. Tracy, H. Greulich, S. Gabriel, et al. EGFR mutations in lung cancer: correlation with clinical response to gefitinib therapy. Science. 2004;304(5676):1497-500.
5.S. S. Ramalingam, J. Vansteenkiste, D. Planchard, B. C. Cho, J. E. Gray, Y. Ohe, et al. Overall Survival with Osimertinib in Untreated, EGFR-Mutated Advanced NSCLC. N Engl J Med. 2020;382(1):41-50.
6.Z. Piotrowska, H. Isozaki, J. K. Lennerz, J. F. Gainor, I. T. Lennes, V. W. Zhu, et al. Landscape of Acquired Resistance to Osimertinib in EGFR-Mutant NSCLC and Clinical Validation of Combined EGFR and RET Inhibition with Osimertinib and BLU-667 for Acquired RET Fusion. Cancer Discov. 2018;8(12):1529-39.
7.A. K. Biswas, S. Han, Y. Tai, W. Ma, C. Coker, S. A. Quinn, et al. Targeting S100A9-ALDH1A1-retinoic acid signaling to suppress brain relapse in EGFR-mutant lung cancer. Cancer Discov. 2022.