36岁男子股骨头坏死!他们成功行髋关节置换术让他脱拐行走

36岁男子股骨头坏死!他们成功行髋关节置换术让他脱拐行走

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36岁男子股骨头坏死!他们成功行髋关节置换术让他脱拐行走
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股骨头坏死 , 走路疼痛......是不是觉得这种情况离年轻人很遥远 。
你错了!新宁有一36岁小伙就右侧股骨头缺血性坏死
今年36岁的张先生(化名)自述从1年前无明显诱因出现右髋部疼痛 , 活动受限 , 经在家卧床休息后症状可缓解 , 未予重视 , 没有接受系统治疗 , 后来感觉髋部疼痛越来越严重 , 平时走起路来也是一瘸一拐 , 对生活造成很大影响 , 让他感到十分痛苦 。
经人介绍新宁县中医医院是湖南省重点骨伤专科 , 治疗骨伤疾病有先进的医疗技术 , 为此 , 张先生专程来到新宁县中医医院骨伤二科 , 找到郭刚文教授、徐波主任 。 经骨盆DR检查 , 他双侧股骨头坏死 , 右侧为重 , 股骨头已严重塌陷 , 髋关节半脱位 , 髋臼磨损 。

徐波主任介绍 , 股骨头缺血性坏死亦称股骨头无菌性坏死 , 因创伤、酗酒、激素等多种原因导致股骨头血供中断或受损 , 引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复 , 继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病 , 因其治疗周期长、致残率高 , 又有“不死的癌症”之称 。
医生建议他进行手术治疗 , 要做关节置换 。 这下让张先生慌了神 , 正当壮年的他 , 要换关节 , 其家人都说这关节可不能轻易换啊 , 换不好要瘫在床上 , 以后走路都不行了 。
这下更让张先生心烦意乱 , 不做手术吧 , 疼得一天比一天厉害 , 做手术吧 , 实在怕手术效果不好 。 徐波主任介绍 , 可以采用微创髋关节置换 , 实现快速康复 。
据了解 , 伴随着假体设计、材料技术以及医学的发展进步 , 髋关节置换术已经成为非常成熟的治疗方案 , 该手术可极大程度上缓解患者疼痛 , 恢复髋关节功能 , 让患者重拾生活信心 。
中南大学湘雅三医院疼痛科主任黄东教授团队——沈民仁教授长期在新宁县中医医院帮扶 , 他多年致力于骨关节疾病的微创治疗 , 运用微创关节置换技术(DAA) , 该术式可让髋关节置换变得更加微创 , 患者恢复速度大幅加快 , 实现快速康复 。
直接前方入路(DAA)是近年来国际上兴起的一种新型髋关节置换手术技术 , 是通过肌肉间隙进行髋关节的显露 , 是一种单纯通过肌肉之间的间隙来暴露手术视野的方案 , 不切断任何肌肉 , 所以说是真正意义上的微创髋关节置换术 。
在沈民仁教授的带领下 , 徐波团队采用直接前方入路微创全髋关节置换(DAA) , 手术创伤小 , 恢复快 , 术后第二天张先生就能下地走路 。 术后恢复得非常理想 , 两天之后就脱拐在病房里行走 , 逢人就夸手术做得非常成功 。

(▲术后拍片复查)
据了解 , 股骨头坏死的发病人群并没有特定的年龄段 , 不管多大年纪都有可能患上股骨头坏死 。

而这一疾病的三大诱因分别是:外伤、激素、酒精 。
1、外伤
股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死 , 骨折手术后容易引发股骨头坏死 。
2、激素
众所周知 , 大剂量滥用激素类药物会使骨质合成减少 , 钙吸收障碍 , 产生骨质疏松 , 因而容易发生股骨头骨小梁骨折和软骨下骨的压缩 , 这些微细骨折的累积 , 最终易导致股骨头坏死甚至塌陷 。
3、酒精
长期喝酒会导致人体内脂肪代谢紊乱 , 血脂升高 , 小动脉发生纤维变性和粥样硬化 , 细胞膜严重受损 , 长期如此就会使股骨头的局部缺血 。 另外 , 由于血液中脂肪增多 , 就会聚集成脂肪球 , 使股骨头软骨下的微血管被栓塞 。
酒精及其代谢产物又有直接的细胞毒性作用 , 会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性坏死等改变 , 进而造成缺血性股骨头坏死的形成 。
基于这些发病原因 , 应当注意用药安全、避免酗酒、高危活动注意安全 , 预防股骨头坏死的发生 。

湖南医聊特约作者:新宁县中医医院 徐媛媛
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(编辑YT)