括约肌|马应龙：“菊”部解剖说痔疮是什么样子的？解剖|肛门|肛管|医生|肛肠医院

不幸中招过痔疮的人
站立坐下都满是煎熬
上厕所就像拉玻璃渣
椅子好像排满了钉子
整个世界都暗自神殇

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……
何以解忧，
本期就小马就和大家说叨说叨
“菊”部解剖说痔疮！
1. 啥是痔疮
“痔”是人人皆有的正常解剖结构，即“肛垫” 。
肛垫类似于水龙头垫，协助密闭肛门，
也是诱发排便的感觉中心。
如果各种不良的生活习惯，
迫使肛垫组织的血管破裂、淤血、局部感、水肿、增生，
甚至有的肛垫组织脱出肛门，
这也就是我们平时说到的痔疮。

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（痔疮里面就是曲张的动、静脉血管，偶尔会伴有血栓形成，
镜下观察组织有时会有炎性细胞的浸润。）
2.肛门

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肛门是消化道的最末端，
是消化道的出口，
因为是个出口，
所以称其为“门” 。

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直肠距离肛门很近，
我们依图给大家说说，
为什么你来肛肠医院会免不了
医生的“一指禅”神功——肛门指诊！

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小马医生为您划重点：
肛门指诊大致可以确定距肛缘7～10厘米，
的肛门、直肠有无病变以及病变的性质——
小到息肉、痔疮、肛瘘、肛门直肠周围脓肿，
大到癌症等疾病。
其中， 80%的直肠癌可以通过肛门指检来发现！
（很多直肠癌患者初期会误以为自己得的是痔疮，
都没有做肛门指检，从而错过了最佳的治疗时期。）

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一指值千金，
别因尴尬而忽视它、拒绝它！
3.齿线——肛管重要的“三八”线
痔疮，长在肛门内外肛管直肠处
大概2~4厘米左右的范围里。
皮肤与直肠黏膜交界处，
有一条锯齿状的环状线，
叫齿状线。
痔疮以齿状线为界，分为三类。
痔在齿状线以上出现 → 称为内痔，
痔在齿状线以下出现 → 称为外痔，
痔在齿线上下同一个点位出现并相互融合贯通 → 称为混合痔。

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小马医生为您划重点：
痔疮的分级主要是指内痔分级（四级），
第一级内痔出血，没有痔核脱出；
第二级出血的基础上有痔核脱出，可以自行还纳；
第三级痔核脱出后需用手还纳；
第四级痔核脱出以后不能还纳。