【物质|医生提醒：肝硬化患者饮食注意“白、软、通”】临床中 ， 常常见到肝硬化病人因为饮食不注意 ， 导致出现上消化道出血等并发症 。 肝硬化患者应当充分了解肝硬化的饮食禁忌 ， 注意“白、软、通” 。

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“白”即要适量补充高蛋白食物 。 肝硬化患者会因肝功能减退导致合成白蛋白的能力下降 ， 出现低蛋白血症 。 补充白蛋白可以保护肝细胞 ， 提高血浆白蛋白水平 ， 减少腹水生成 ， 因此肝硬化病人可以在普通饮食的基础上增添含蛋白质高的食物 ， 以牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉为主 ， 也可给予豆腐、豆浆等植物性蛋白 。 但是过量的蛋白质可以在体内产生过多的氨 ， 肝脏不能将其转化为无毒物质排出 ， 最终结果可导致肝昏迷 ， 因此补充白蛋白量每天100克~120克即可 。 患者如果有肝昏迷倾向者 ， 应限制蛋白质摄入 ， 必要时暂停蛋白质饮食 。
“软”是指饮食以软食、宜消化的食物为主 。 肝硬化病人存在门静脉高压 ， 常引起食道和胃底血管变粗、管壁变薄 ， 粗糙、坚硬的食物可能刺破或擦破血管而引起大出血 ， 所以肝硬化患者应忌食粗糙、坚硬食物 ， 比如坚果、骨头等 ， 避免划破血管引起消化道出血 。
“通”指的是肝硬化病人可以多吃富含纤维素的食物 ， 促进肠道蠕动 ， 保持胃肠道通畅 。 肝硬化病人胃肠道通畅的具体表现为排便 。 肝硬化病人每日排2~3次软便为佳 ， 这样能减少肠道“氨”等毒性物质的产生 ， 避免肝性脑病的出现 。
（河南中医药大学第一附属医院 梁浩卫）

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