接种|如何应对奥密克戎变异毒株？最新回应来了！( 二 ) 重症|死亡|密克|措施|王华庆

据悉，截至4月5日，全国累计报告接种新冠疫苗32亿8358.6万剂次，接种总人数达12亿7872.4万人，已完成全程接种12亿4322.6万人，覆盖人数占全国总人口的90.70% ，全程接种人数占全国总人口的88.18% 。完成加强免疫接种7亿569.3万人，其中序贯加强免疫接种1951.2万人。 60岁以上老年人接种覆盖人数达2亿2418.2万人，完成全程接种2亿1282.3万人，完成加强免疫接种1亿4658.2万人。
“在奥密克戎流行的真实世界当中，接种三剂次灭活疫苗后其保护效果与两剂次疫苗相比，不但免疫水平大幅提高，而且有研究显示保护效果增加显著。 ”王华庆表示，目前所执行的异源接种加强免疫，也有研究数据显示，抗体滴度增加的幅度比同源加强免疫更高。
王华庆表示，国家确定了同源加强免疫和异源加强免疫策略，都是为了提高免疫水平、提高保护效果。目前当务之急是尽快全程接种疫苗、尽快完成加强针的接种，应种尽种，这是目前主要的努力方向。
就本轮吉林疫情，王华庆表示，在吉林有一所定点收治新冠病人的医院，重症和危重症病人中，接种疫苗两针的比例仅为15%左右，与全国的接种水平相差还是很大的。重症患者具有高龄未接种疫苗和高龄有慢性基础性疾病的特点。
“在没有疫苗之前，导致重症和死亡的两个风险因素，一个是高年龄，一个是有基础性疾病，现在又增加了一个因素，就是没有接种疫苗。 ”王华庆表示，奥密克戎变异株除了传染性强、传播速度快，还有传播过程隐匿，这些因素都导致了后期可能增加感染风险。对于老年人和有基础疾病的人来说，降低重症、降低死亡最好的措施还是接种疫苗。
“接种疫苗让我们把减少重症和减少死亡的措施关口前移，疫苗接种在预防重症、预防死亡方面起到了作用。 ”王华庆强调。
王华庆表示，前一段时间世界卫生组织专家在评价新冠病毒疫苗对预防重症和预防死亡的有效性时，用了一个词“目前我们现在使用的新冠病毒疫苗预防重症和预防死亡极其有效”或者说“令人难以置信的有效” ，可以看到国际上对于新冠病毒疫苗预防重症和预防死亡作用的证实。
“没有打疫苗的人如果打了疫苗，要产生保护作用要有一段时间，通常是全程之后14天之后会产生比较好的作用。这里强调没有全程接种疫苗的，应尽快接种疫苗，尤其是现在在奥密克戎流行阶段传播风险增大的情况下。 ”王华庆说。
奥密克戎毒株的危害性仍然高于流感
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强分析，目前，我国流行的奥密克戎毒株从整体来看，无症状感染者和轻型病例比较高。一方面是因为奥密克戎本身毒株毒力相对有所下降，上呼吸道感染为主，下呼吸道感染比较少，肺炎发生率比较低。第二方面，因为目前疫苗接种的本底之下，疫苗接种人群重症比例明显是低的。第三是主动核酸筛查，很多病人是在潜伏期发现的，所以无症状感染者比例相对是高的。此外年轻人、青壮年感染奥密克戎毒株后无症状感染者和轻型病例比较高。
王贵强表示，奥密克戎毒株毒力下降是相对既往毒株而言的，但它的危害性仍然高于所谓流感，尤其是未接种疫苗或没有全程接种疫苗的老年人。从香港特区数据显示，目前110多万感染者，死亡8000多例，病死率是0.7% ，这个病死率远高于流感的病死率。另外，香港疫情数据提示，疫苗接种与否与病死率关系密切，从病死人群数据看，没有接种疫苗的病死率是3.2% ，接种一针的病死率0.96% ，接种两针的病死率是0.14% ，接种三针的病死率0.03% 。从这个数据来看，三针疫苗接种可以有效降低奥密克戎感染后的病死率。