【食物|老年人一喝水就呛 估计患上了这个病】“自从我父亲脑梗塞后 , 每次喝水都要呛咳 , 吃药更是呛得厉害 , 身体一天不如一天 。 ”李爷爷女儿满脸愁容地给成都老年康疗院的医生护士诉说 。
就在近2个月前 , 85岁的李爷爷日常喝水量急剧减少 , 只要一喝水就剧烈咳嗽 , 甚至脸发紫 。 没过几天还开始发烧 , 不断吐黏液状的白痰……看着李爷爷的精神状态一天不如一天 , 身体日渐衰弱 , 女儿多方打听 , 将父亲送到了成都老年康疗院 。
李爷爷一入院 , 医院立即启动了多学科团队协助诊疗 。 经临床诊断和老年综合评估 , 明确了李爷爷是因为脑梗塞后遗症导致的吞咽功能障碍 , 进而发生吸入性肺炎 。 多学科团队为李爷爷制定了科学的治疗、营养和康复方案 , 并由专业的团队精心实施上述方案 。 主管医生为他进行抗感染治疗 , 护士安抚情绪 , 康复治疗师进行吞咽功能风险等级评估 , 临床营养师给予相适应的易于吞咽膳食和开胃浓汤以及增稠液体 , 照护师按餐协助进食 , 做好日常照护工作……在大家的共同努力下 , 李爷爷的情况很快好转 。 李爷爷女儿开心地说:“我父亲来院一周 , 整个人的气色得到了明显的改善 , 心情也开朗了!”
其实 , 老年人喝水时呛咳很常见 , 除了脑梗塞、脑中风、帕金森等疾病引起的吞咽功能障碍导致呛咳外 , 因自然衰老导致的吞咽肌萎缩也会引发呛咳 。 一旦发生呛咳 , 水或食物会连带着细菌病毒一起进入气管 , 进而导致吸入性肺炎 。 而肺炎对于老年人来说是个致命的打击 , 尤其是80岁以上的老人 。
入住成都老年康疗院的老人大多是80岁以上的高龄患者 , 吞咽功能弱 , 其中还有脑梗塞患者 , 他们喝水和进食是怎么解决的呢?原来 , 成都老年康疗院的康复治疗师们会为每一位新入院的老人进行专业的吞咽障碍的程度、级别评估 , 并做好记录 。 临床营养师根据吞咽障碍风险等级 , 为容易呛咳的老人准备相适应的饭菜和水 。 这些菜肴看起来和普通的没什么两样 , 但用勺子一舀就能感觉到绵软 。 每一餐 , 营养膳食厨房还会为老人们提供开胃汤 , 为吞咽能力弱的老人送去增稠过的浓汤 , 让他们用勺子舀着吃 , 这样不容易呛咳 。 特别是喝的水 , 都是经过配制员精心调制的 。 为了避免喝水时呛咳导致吸入性肺炎 , 营养师们会在这些老人的水和饮料里加上液体增稠剂 , 增稠后的水分流经咽喉时速度会变慢 , 不容易误入气管 , 避免呛咳 。
由于有了系统的评估和干预 , 各种因吞咽功能障碍而引起的饮水呛咳在这里都可以得到很好的治疗和照顾 。 老人们误吸和脱水的风险降低 , 同时也可以吃到可口的饮食 。 老人满意 , 家属放心 。 王利仙 文/图
知识链接
饮水呛咳患者的居家训练
适用人群:存在饮水呛咳的神经系统损伤患者或老年人 。
材料准备:勺子、缺口水杯、增稠剂 。
内容及步骤:在水、牛奶、果汁中加入增稠剂 , 调整食物性状为蜂蜜状、酸奶状或布丁状 , 减少呛咳发生 。
训练目标:每日摄水量达1500ml左右(包括直接饮水量和食物中包含的水量) 。
注意事项:(1)饮水时避免头位过度后伸 , 可使用缺口水杯;(2)控制1口量 , 平均3—5ml;(3)安静环境 , 避免说笑;(4)近期发热、咳嗽、肺炎患者暂时不做该训练 。
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