方案|体检发现幽门螺杆菌阳性，需要根除吗？阳性|幽门|建议|抗生素|措施

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如今不少人的体检里都有幽门螺杆菌检查项目，一旦得到“幽门螺杆菌阳性”的检查结果，就开始了漫漫根除路。体检发现幽门螺杆菌呈阳性，需要立刻治疗吗？来听听专家怎么说。
天津市第三中心医院消化（肝病）科专家表示，幽门螺杆菌是全世界人群感染率最高的细菌之一，其感染可导致慢性胃炎，进而可能发展为胃癌，因此幽门螺杆菌已被世界卫生组织定义为胃癌的I类致癌原。
权威统计显示，我国幽门螺杆菌总感染率56.22% ，其中成人平均感染率59% ，呈家庭聚集状态，这也是我国胃癌的主要病因。由此可见，根除幽门螺杆菌是预防胃癌的有效措施。

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不过需要明确的是，并不是每个人发现幽门螺杆菌感染后，都需要马上进行杀菌治疗，即便需要根除它，也应遵循标准治疗方案。
其中小于14岁儿童不建议无症状检测及根除治疗。由于我国幽门螺杆菌感染呈家庭聚集状态，但并不是所有家庭成员都会感染，所以成年感染者是否需要治、具体怎么治，还应进行相关检测后再确定。
专家特别指出，生吃洋葱、大蒜及西兰花等食物，使用“抗幽”牙膏，服用“抗幽”保健品甚至喝大量白酒都不能治疗幽门螺杆菌感染，除非采取主动干预措施，这种感染是不会自行消除的。而治疗方面，如果治疗方法不规范，则很有可能带来不良后果。
率密切相关，目前临床上标准的幽门螺杆菌根除疗法为四联疗法，既铋剂联合拉唑类和抗生素类药物——PPI+铋剂+两种抗生素，疗程14天。若首次根除失败，幽门螺杆菌会发生球形变，补救治疗须在初治后至少3个月以上（推荐3-6个月），由此建议根除过程中应抱着首战即决战的信念——尽可能选取耐药率低的抗生素，如阿莫西林、呋喃唑酮、四环素。

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需要注意的是，除意的是，除含左氧氟沙星的方案不作为初始治疗方案外，根除方案不区分一、二线，根除方案需根据当地幽门螺杆菌抗生素的耐药率及个人用药史、过敏史、不良反应、药物可及性等进行选择。难治型幽门螺杆菌感染，可借助基因检测和抗生素药敏试验协助调整治疗方案。
【方案|体检发现幽门螺杆菌阳性，需要根除吗？】
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最后，专家给出根除幽门螺杆菌的常见注意事项：
1、建议分餐制；
2、C13和C14呼气试验，是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一，检测前都需空腹或禁食2小时以上；
3、如果一个月以内使用过抗生素或胃药、抗菌药会影响检查结果，最好择期再行幽门螺杆菌检测，避免假阴性。
专家再三叮嘱，尽管治疗方案很多，具体到每个人还需根据个体情况由专科医生拟定具体方案，科学杀菌。
出品 | 搜狐天津
作者 | 吕晨曦
编辑 | 韩钰