有关|二甲双胍有“新瓜”！超百万新生儿数据显示，男性在备孕前三月服用二甲双胍，与后代重大出生缺陷风险增加40%有关丨临床大发现( 二 ) 药物|新生儿|精子|男性|后代

男性在备孕前期服用不同降糖药物时，后代出生缺陷的风险
（Insulins：胰岛素；Metformin：二甲双胍；Sulfonylureas：磺酰脲类药物）
正在服用二甲双胍的男性朋友们也不用慌，只要不是卡在精子发育的这个关口吃就没事儿。在备孕前3个月的这个时期前后1年，服用二甲双胍并不会增加后代出生缺陷风险。
【有关|二甲双胍有“新瓜”！超百万新生儿数据显示，男性在备孕前三月服用二甲双胍，与后代重大出生缺陷风险增加40%有关丨临床大发现】另外，研究者们还根据同父的兄弟姐妹的出生情况进行对比。结果发现，确实不是老父亲的锅，是药的问题。对于同一位男性来讲，只要在准备生育时不吃二甲双胍，其后代的出生缺陷风险就没有增加。
值得一提的是，男性在备孕前3个月使用胰岛素与其后代出生缺陷风险无关。服用磺酰脲类药物，其后代出生缺陷风险则有增加34%的趋势，但不具有统计学意义（aOR 1.34 ， 95%CI 0.94-1.92；P=0.107）。
这些结果都指向一条结论，那就是影响后代出生缺陷的因素正是服用二甲双胍，而不是糖尿病或是准爸爸的其他个人体质问题。

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总体结果
（Time frame analysis：不同时期吃药时的风险；Sibling analysis：同一父亲吃or不吃药时的风险）
总体来说， Maarten J. Wensink和他的同事们发现，男性在备孕前3个月服用二甲双胍，与后代出生缺陷的风险增加40%显著相关。
不过，这只是相关领域的初步试探，需要进一步证实的事儿还有很多。比如说，此次研究中缺乏男性服用二甲双胍药量的数据，不同剂量的影响会有何差别还无法定论。而关于二甲双胍到底是如何影响精子的，机制也尚未明了。
这项研究还夺得许多其他科学家们的关注。他们强调，是否建议男性在备孕前停用二甲双胍，目前还不能断然决策。而正在服用二甲双胍的男性朋友们，如果打算造小孩的话也不要私自突然停药！换药等事情还需谨遵医生的嘱托[7,8] 。
参考文献：
[5]P. Tartarin, et al, Metformin exposure affects human and mouse fetal testicular cells, Human Reproduction, Volume 27, Issue 11, November 2012, Pages 3304–3314, https://doi.org/10.1093/humrep/des264
[7]https://www.science.org/content/article/rare-genital-defects-seen-sons-men-taking-major-diabetes-drug
本文作者 | 张艾迪