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【茯苓|中药治疗肾病摆脱依赖——马全宝医师肾病医案】主任中医师、研究生导师、兼职教授、省级名医，早年毕业于河北医学院，从事中医临床40多年。发表医学文献四十余篇。师从国医大师路志正，师古不泥古，对一些疑难杂症，颇具心得。临床经验丰富，擅长治疗各种常见病、慢性病和疑难杂症。通过辨证论治，四诊合参，对症治疗。擅长心脑血管、皮肤、肿瘤、内分泌、神经消化泌尿系统、风湿骨病的治疗，疗效颇佳。

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患者：吴进营，男， 16岁。2019年初患肾炎，家人十分焦急，日日中西医药并进，西医用强的松，以致面目浮肿，中医见其肿，说是寒湿，用胃苓汤及防风羌活等药，又惑于肾病宜补之说，常用鲍鱼、鱼漂胶炖猪腰子等强之食，病遂缠绵不愈。2021年2月1日经人介绍来济初诊，病人面目浮肿而红，神气疲乏，自述时有头晕眼花，肌肉酸楚，烦躁咽干，口秽喷人，不思饮食，溺黄短味辣，大便两日一行，溏滞肛热，诊其脉弦滑细数，舌红苔黄腻浊，血压18.9／11.7KPa,化验检查（摘要）： BUN 7.8 mmol/L,Cr 140umol/L,尿蛋白3＋，红细胞3＋，白细胞＋，现每日服驱风燥湿中药及强的松30mg 。
马全宝主任四诊合参，综合考量：
【辨证】肾阴不足，湿热郁结。
【治法】清化湿热，兼顾肾阴。
【方药】生大黄20g ，山药20g ，茯苓30g ，牡丹皮15g ，泽泻15g ，白花蛇舌草30g ，黄芩12g ，滑石20g ，冬瓜皮20g ，白茅根30g ，山楂20g ，麦芽25g 。每日1剂，连服15天。
并嘱从即日起激素减半，每日绝一切补品，饮食清淡。
再诊：家人因春节未能及时来济，见服药有效，已连服20剂，病人面肿消退一半，夜睡颇安，大便成形，每日一行，小便量多，色黄稍淡，舌苔退薄，而口干、头晕、目花依然。此时湿热已去七八，转方以清养肾阴为主，驱湿清热为铺。未作化验检查。生大黄25g ，山茱萸15g ，山药20g ，茯苓20g ，泽泻20g ，泽泻15g ，牡丹皮15g ，龟甲25g ，知母12g ，天门冬12g ，白茅根30g ，白果肉15枚，川荜茇20g ，冬瓜皮20g 。连服15剂激素再减至每日7.5mg 。
三诊：浮肿消退七八，面赤转黄，眠食好转，精神稍振，舌苔退薄大半，脉弦细略数，小便不黄量多。化验检查： BUN 6.2mmol/L, Cr 128 umol/L, 尿蛋白＋，红细胞3～4 ，白细胞－，血压16／9.3KPa, 此时邪已去，正虚稍复，马主任转方以补肾阴为主（激素每两日5mg ， 1周后停用）：生、熟地黄各12g ，山茱萸15g ，山药20g ，茯苓15g ，泽泻15g ，牡丹皮15g ，龟甲25g ，女贞子15g ，旱莲草15g ，芡实20g 。每周服3剂。另补脾方：太子参15g ，北沙参10g ，山药15g ，扁豆15g ，陈皮2g ，石斛10g ，谷芽20g ，茯苓15g 。每周服1 ～ 2剂。另:如小便黄，稍感内热，可暂用下方一二天：六一散20g ，白茅根30g ，冬瓜皮20g ，薏苡仁20g ，南豆花10g ，川荜茇15g 此后每15天来济诊脉一次，仍用前法间歇服用，小便一直转阴，至今未复发。
总结：慢性肾脏病是严重危害人类健康的常见疾病，影响世界上约11%的人口，肾病综合征是临床诊断的常见类型，占肾活检病例的40%左右，我国这一比例为20.36% 。
近年来，老年、糖尿病、肿瘤患者及妊娠女性中肾病综合征的发病率呈增长趋势。