花粉|这种病为何高发难治?——应对过敏性鼻炎调查

新华社广州4月12日电题:这种病为何高发难治?——应对过敏性鼻炎调查
新华社“新华视点”采访人员马晓澄、徐弘毅
春季是过敏性鼻炎的高发期 。 业内专家称 , 我国过敏性鼻炎患者数量高达2.4亿 , 其中儿童是“重灾群体” 。
过敏性鼻炎发病率为何这么高?如何才能让大家少一些“鼻子的烦恼”?
发病率高 , 低龄化明显
广州小学四年级女生吴比经常鼻痒、鼻塞、打喷嚏 。 她的妈妈方女士说 , 女儿大约从上小学开始就出现过敏性鼻炎 , 一吹空调、受凉或在干燥环境下就打喷嚏、流鼻涕 。
“我们一家人都饱受过敏性鼻炎的困扰 , 除了吴比 , 我另外两个小孩也不同程度有过敏性鼻炎的症状 。 ”方女士无奈地说 。
过敏性鼻炎是临床常见的慢性鼻病 。 北京同仁医院院长张罗表示 , 中国过敏性鼻炎患者高达2.4亿 。 由张罗等完成的《中国过敏性鼻炎诊疗指南》显示 , 从2005年至2011年6年间 , 我国成人过敏性鼻炎患病率从11.1%上升至17.6% , 患病人数大约增加1亿 。
儿童是过敏性鼻炎的“重灾群体” 。 广州中医药大学附属第一医院耳鼻喉科主任阮岩介绍 , 过敏性鼻炎患者是他所在科室接诊病人中最多的 。 过敏性鼻炎不仅高发 , 而且呈现低龄化趋势 。 在他个人接诊的患者中 , 绝大部分是儿童 。
阮岩等主编的《变应性鼻炎的中西医结合治疗》提到了一组数据:我国专家采用多阶抽样方法 , 对北京、重庆、广州三座城市儿童过敏性鼻炎进行流行病学调查 , 发现患病率分别为14.46%、20.42%和7.83% 。
另外一项针对乌鲁木齐市学龄前儿童的调查显示 , 过敏性鼻炎的患病率为17.8%到25.4% , 且与年龄的增长成正比 。
为何高发难治?
为何过敏性鼻炎患病率越来越高?
业内专家认为 , 随着工业化的发展 , 过敏性鼻炎的致病因素不断增加 。
问卷调查结果表明 , 在广东省内 , 广州市区7到12岁儿童自报过敏性鼻炎的患病率为23.2% , 明显高于粤北韶关的5.3% 。 同样 , 上海地区针对3到7岁儿童的问卷调查显示 , 城市儿童的季节性过敏性鼻炎患病率也高于郊区儿童 。
螨虫、花粉、宠物是过敏性鼻炎最常见的过敏原 。 阮岩说 , 对于生活在我国南方地区的居民 , 他们主要过敏原是螨虫 , 这与南方高温、高湿、多雨的气候适合屋尘螨的传播有关 。 北方居民的过敏原主要是圆柏花粉、蒿属花粉等 。
另一方面 , 人与环境的互动减少 , 导致人类免疫系统对环境过敏原的反应不同 。
中山大学附属第一医院耳鼻喉科主任医师李健说 , 人体的免疫系统是一个逐步发育并受到训练的过程 。 “人们从婴幼儿时期跟自然环境接触的机会越来越少 , 导致我们的呼吸道、消化道等接触微生物的种类下降 , 免疫系统对某些环境的过敏原的反应和以前不同 , 过敏性疾病发病率增高 。 ”
不少患者表示 , 过敏性鼻炎虽经治疗 , 但还是多次复发 。 为何过敏性鼻炎难以根治?专家表示 , 作为一种免疫性疾病 , 过敏性鼻炎还有很多致病机理没有搞清楚 。
阮岩说 , 过敏性鼻炎的流行病学与病因学研究日臻丰富 , 目前已发现许多风险因素易致过敏性鼻炎 , 包括遗传机制、大气污染、花粉季节、早期抗生素使用、室内过敏原暴露等 , 但其严重程度与病因的相关性尚未明确 。
多管齐下防治
专家表示 , 虽然过敏性鼻炎不会给患者带来严重的生命健康威胁 , 但会降低其生活质量 。 此外 , 过敏性鼻炎如没有得到控制 , 有20%至40%的过敏性鼻炎患者可能在人生某个阶段发生哮喘 。