医疗|总会计师看财报丨抓取关键指标 科学分析更“有底”( 二 )


靠什么提升核心竞争力
如果剔除药品耗材后的医疗收入是递增的 , 代表医院体现医生知识或劳务价值的收入提升 。 如果医疗服务收入占医疗收入比例这个指标能持续上升 , 代表医院的核心价值提升 。
2020年 , 我院剔除药品耗材后的医疗收入没有增加 , 说明存在受疫情影响以及控费和精细化管理不够的情况 , 在高质量发展上仍需努力 。 2021年 , 这个指标上升较快 , 说明控费效果明显 , 体现医生知识和劳务的那部分价值提升 , 医院的核心竞争力大大提升 。
近五年来 , 我院剔除药品耗材后的医疗盈余持续增长 , 在各种付款条件稳定的情况下 , 货币资金余额较少有大的波动并持续上升 , 说明这些盈余是真正可实现的 。
如果医院盈余为负、货币资金余额净增加 , 有可能是筹资借款或拖欠供应商的款项;如果医院盈余为正、货币资金余额净减少 , 有可能是盈余具有不可实现性 , 或是支付过去累积的货款 , 或扩大投资 , 或是被医保部门扣掉大量去年的医保结算款 。
此外 , 还可以选择恰当的对标医院对比数据 , 包括门急诊人次、住院量、不含药品耗材的医疗收入、医疗服务收入等 , 并计算报表的延伸指标 , 包括门诊住院转化率、次均费用等 。
心得与思考
财务分析并不是一成不变 , 而需要不断调整方法 。
顺应医改背景适时改变 。 财务报表不仅要分析财务盈余 , 也要关注医保结余 。 同时 , 要关注药品耗材的控制 , 但对不同的科室又不能“一刀切” , 需科学控费 。
力求简洁及时 。 长期以来 , 我院坚持用一张表反映每月经济数据 , 把主要医疗工作量、总收入、各类收入类型、主要支出等统计数据发给主要负责人 , 便于医院领导随时把握大局 , 及时发现问题 , 并采取措施解决问题 。
财务分析需知其所以然 。 要分析出哪些指标好 , 好在哪 , 及时纠正偏差 , 指明发展方向和重点 。
通俗易懂 。 财务报表分析要尽量用简单易懂的语言 , 让临床专家也能看得懂 。 因为临床专家更了解业务 , 更能快速了解问题所在 , 并进行整改 。
下一步 , 我院将从两个方面推动运营精益化 。
绩效改革方面 , 过去在充分体现工作量的同时 , 向高难度、高风险的项目和临床研究倾斜 , 效果显著 。 随着医保支付方式的改革 , 需把DIP管理融入到绩效管理体系中 , 通过绩效杠杆促进医院综合管理水平的提升 。
运营管理方面 , 通过开展手术室运营优化等专项项目 , 充分了解平台科室资源配置及工作饱和度 , 发现日常运转中的堵点问题 , 提出优化措施 。 打造专科运营助理机制 , 形成复合型工作小组模式 , 深入对接科室 , 跟踪运营流程 , 为科室的运营管理做好服务 。
医疗|总会计师看财报丨抓取关键指标 科学分析更“有底”
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文:中山大学肿瘤防治中心总会计师 丁朝霞
编辑:管仲瑶 肖薇 张漠
审核:张灿灿 徐秉楠 闫龑
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