考评|京杏堂共享医疗中心特邀专家陈罕博讲解：顽固性咳嗽怎么办？技术|专科|特色|病程|京杏堂

陈龍飛副教授;中医特色诊疗技术专家。国家职业技能鉴定考评员，原卫生部国家级考评专家、国家一级高技能人才。中华民国著名骨科名医“长江大侠”吕紫剑再传弟子，被国内多所大学及临床教学医院特聘为客座教授。多年从事中医教育和医学考评工作。致力于手法医学、脊柱相关疾病、颈源性疾病、疑难杂症及肿瘤的中医康复理疗技术研究;擅长以“中医整脊”、“全真龙门指针”等中特色诊疗技术调治咳嗽、腰椎间盘突出症、关节炎、震颤性麻疹、肿瘤、习惯性流产以及多种疑难杂症。体验过中医特色诊疗技术的名流，有首长、明星、知名人士等，均给以极高的赞誉。

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百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。婴幼儿多见。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2～3月，故名百日咳。
潜伏期2～20天，一般为7～10天。典型经过分为三期：
(一)卡他期(前驱期) 自起病至痉咳出现，约7～10天。初起类似一般上呼吸道感染症状，包括低热、咳嗽、流涕，喷嚏等。 3～4日后其他症状好转而咳嗽加重。此期传染性最强，治疗效果也最好。
(二)痉咳期咳嗽由单声咳变为阵咳，连续十余声至数十声短促的咳嗽，继而一次深长的吸气，因声门仍处收缩状态，故发出鸡鸣样吼声，以后又是一连串阵咳，如此反复，直至咳出粘稠痰液或吐出胃内容物为止。每次阵咳发作可持续数分钟，每日可达十数次至数十次，日轻夜重。此期短则1～2周。长者可达2月。
【考评|京杏堂共享医疗中心特邀专家陈罕博讲解：顽固性咳嗽怎么办？】(三)恢复期：阵发性痉咳逐渐减少至停止，鸡鸣样吼声消失。此期一般为2～3周。若有并发症可长达数月。
治疗
(一)一般和对症治疗。咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服，有利睡眠，减少阵咳。痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入。重症可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症。
(二)抗生素治疗。卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。 4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。首选红霉素30～50mg/kg/日，连用7～10天，也可用氯霉素(剂量同上) ，或复方新诺明、氨苄青霉素等。
京杏堂共享医疗中心以专科、专病为基础，同时发挥中医各科之间的综合治疗手段，形成和设立了中医内科、儿科、肾病科、肝胆病科、男科、妇科、外科、老年科、糖尿病科、疲劳综合征及亚健康专科、健康管理中心、精神科、肿瘤科、疑难病会诊中心、针灸科、推拿等特色科室。