疫苗|世界卫生组织：只打一针HPV疫苗也能有效预防宫颈癌接种|世界卫生组织|程序|工作

世界卫生组织免疫战略专家组近期发表了对于人乳头瘤病毒(HPV) 疫苗的新的接种建议。与以往不同的是，世界卫生组织（WHO）首次认可了“单剂次”的HPV疫苗接种方案。也就是说，和两剂次、三剂次接种方案相比，一剂次的HPV疫苗接种也可以提供较好的保护，并能够有效预防宫颈癌。
高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件，其中16、18型HPV感染导致了70%以上的宫颈癌发生。给适龄女孩接种HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染，从而能有效降低宫颈癌及癌前病变的发生率。

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接种者在海南博鳌一家疫苗中心接种九价HPV疫苗。新华社资料图
一个重要转折点
【疫苗|世界卫生组织：只打一针HPV疫苗也能有效预防宫颈癌】4月4日-7日， WHO免疫战略专家组（SAGE）会议对1剂次HPV疫苗接种的证据进行了审议。专家组认为：只接种1剂次HPV疫苗，可以产生和2-3剂次同样的免疫效果，有效预防由HPV感染引起的宫颈癌。
具体而言，世卫专家组建议HPV疫苗可以采用以下免疫程序：9～14岁女性（最优先人群）接种1剂次或2剂次；15～20岁女性接种1剂次或2剂次；21岁及以上女性接种2剂次（间隔6个月）。
世卫组织助理总干事 Nothemba Simelela 博士评论说：单剂次接种的成本更低、占用资源更少，且更容易管理，也让针对不同年龄段的补种运动更容易开展，减少了需要跟踪管理多次接种带来的挑战，节省下来的卫生经费和人力资源可以用于其他卫生优先事项。
这将成为宫颈癌防控工作的重要转折点。
常年关注HPV疫苗推广的比尔及梅琳达·盖茨基金会高级项目官杜珩表示：世卫组织免疫策略咨询专家组关于HPV单剂次程序的推荐将使得HPV疫苗更加可及，对全球消除宫颈癌计划的实施具有重要意义。
HPV疫苗接种率有待提升
除了世界卫生组织之外，全球多个公共卫生机构都在关注1剂次HPV疫苗接种方案的保护效力和可行性。
在此之前，世界卫生组织的建议是为9-14岁的女孩打2剂次HPV疫苗。 15岁以上或者免疫力存在缺陷的女孩（包括HIV感染）应该接种3剂次HPV疫苗。
帕斯适宜卫生科技组织（PATH）在3月29日公布了《1剂次HPV疫苗接种的现有证据及其对政策的影响》报告。其中指出：1剂次的接种方案可以大幅降低成本和接种工作实施难度，可以提高HPV疫苗接种覆盖率，有助于更多国家将其纳入免疫规划。此外，与为较少的女孩接种2剂疫苗相比，为更多的女孩接种单剂疫苗将避免更多的宫颈癌病例的发生。
上述报告称， HPV疫苗在全球上市15年以来，全球15岁以下女孩的接种覆盖率在2019年只有约15% ，距离2030年达到90%的目标差距很大。
中国医学科学院肿瘤医院流行病学室主任赵方辉2019年曾提出，自进口HPV疫苗在中国上市以来，到当年只有700万针剂进入中国市场，在其适用人群为9-45岁女性前提下， 9-14岁的女童已接种HPV疫苗的比例可能不足1% 。
不过，近两年，随着2款国产2价HPV疫苗相继上市，越来越多的地级市出台了给适龄女孩免费接种HPV疫苗的政策。目前已有内蒙古鄂尔多斯、福建厦门、四川阿坝汶川县和马尔康市、四川成都、山东济南、河北石家庄和唐山、江苏无锡以及广东、海南全省等出台政策。
国内市场如何应对？
目前，国内市场上一共有5款HPV疫苗，免疫程序均为3剂次，其中包括2款2价的HPV疫苗，分别为厦门万泰的馨可宁和玉溪泽润的沃泽惠。