治疗|孩子总爱喝水、排尿,当心患上尿崩症,早期对症治疗很重要!

平时我们都说要多喝水 , 因为喝水对身体好 , 不过多喝水对孩子是不是一定好呢?如果您的孩子有明显的频繁饮水、夜间也多次起夜 , 甚至大孩子出现尿床现象时 , 家长首先会考虑着凉了 , 吓着了 , 其实 , 这种病态的多饮 , 多尿 , 除了肾脏有病了之外 , 还需要考虑内分泌系统的两个常见病:尿崩症、糖尿病 。
治疗|孩子总爱喝水、排尿,当心患上尿崩症,早期对症治疗很重要!
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尿崩症 , 是因为抗利尿激素缺少、肾小管重吸收水的功能障碍 , 从而引起以尿多、烦渴、多饮为主要表现的一种疾病 。
临床的主要表现为:排尿次数增多、尿量增多 , 继而烦渴多饮 , 逐渐消瘦 。
该病有原发性和继发性之分 。
原发性尿崩症临床上常无明显病因 , 有少数病例可找到家族遗传史 , 以婴幼儿比较多见 。
继发性尿崩症大多为下丘脑-神经垂体部位的病变所致 , 引起病变的原因包括肿瘤、手术、颅脑损伤、脑部感染、血管病变等 , 以儿童和青少年多见 。
尿崩症分为中枢性尿崩症、肾性尿崩症和精神性烦渴 。 其中中枢性尿崩症最多见 , 是由于垂体抗利尿激素分泌不足导致的 。 抗利尿激素顾名思义 , 是阻止尿液排出的一激素 , 抗利尿激素缺乏 , 相对应的尿量也就增多了;肾性尿崩症与中枢性尿崩症相比 , 均有多尿、低渗尿的特点 , 但其血浆ADH水平正常或升高 , 只是对外源性ADH缺乏反应或反应减弱所致;而最后一种精神性烦渴小儿的身体方面并没有什么疾病 , 但是由于精神因素的影响导致他们烦渴多饮 , 相应的引起尿量增加 。
如果发现自己家孩子有多饮多尿这样的症状 , 可以去医院做一个小小的实验去鉴别到底是身体原因导致的尿崩症还是精神性烦渴呢 。 可以做一个禁水试验 , 一般用于年长儿 。 试验方法是限制患儿饮水 , 如果禁水后孩子无脱水症状且尿量减少 , 这时候基本可以判断孩子身体没问题 , 是由于精神因素导致的;如果禁水后尿量依旧很多 , 这个时候就需要怀疑孩子是机体方面出现了问题而导致的尿崩症 。 当然如果发现孩子出现了某些问题 , 还是要第一时间去求助医生的 。
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尿崩症的治疗
哪种治疗适合您取决于您的尿崩症类型 。 一般而言 , 所有尿崩症治疗都是通过减少尿液生成量起作用的 。
如果您的孩子有中枢性尿崩症 , 低盐和低蛋白的饮食可能有助于控制症状 。 如果饮食改变不能控制症状 , 医生会开具一种叫做醋酸去氨加压素(商品名:弥凝?)的药物 。 目前 , 国际泌尿外科协会和中国《尿崩症临床路径》(2019年版)均推荐醋酸去氨加压素为中枢性尿崩症患者治疗的首选药物 。 弥凝是一种天然血管加压素的人工合成类似物 , 它能够补充中枢性尿崩症患者体内缺乏的ADH , 减少尿崩症患者尿液的排出 , 控制多饮、多尿的症状和恢复正常的尿比重值 。
【治疗|孩子总爱喝水、排尿,当心患上尿崩症,早期对症治疗很重要!】肾性尿崩症患者的治疗方法与中枢性尿崩症不同 。 在这种尿崩症中 , 肾脏通常因为受损而对抗利尿激素无反应 。 通常来说 , 肾脏受损是由其他健康问题或治疗这些问题的药物造成的 。 如果可能的话 , 治疗这些健康问题或停止这些药物 , 这可有所帮助 。 医生还可能推荐低盐、低蛋白饮食等 。