麻药意外注射到皮下, 皮肤出现馒头大小水泡, 精心护理下终得痊愈( 二 )


2.有推注丙泊酚、力月西、顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼等药物的过程 , 且当时已确认发生了药物外渗 。
3.已排除压疮、凝血、凝斑、血栓等原因 。
接下来就是处理过程:
术后几个月时 , 对干性坏死组织进行了清创 , 使用安尔碘消毒及生理盐水清洗 。 待干后 , 使用不定型、定型片状水凝胶敷料 。
几个月后 , 继续采用外科清创、自溶性清创、保守锐性清创、负压引流方法 。 使用碘消毒及生理盐水清洗待干后 , 分次及多次清除液化分离的坏死组织 , 以不产生出血及引起患者疼痛为度;使用藻酸盐及泡沫敷料吸收渗液 , 同时促进肉芽组织生长 。
之后 , 医生曾劝其植皮 , 但由于多种原因未实现 。
直至近三年后 , 患者基本治愈、主诉手麻 , 继续给康复功能训练 , 患肢手臂功能恢复 。
麻药意外注射到皮下, 皮肤出现馒头大小水泡, 精心护理下终得痊愈
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患者的康复之路 , 是漫长的、曲折的 , 对患者是一种身心上的折磨 。 然而 , 这份涉及此次意外的医护人员同样非常揪心 。 患者一日不好 , 这份压力就一直存在 。
麻药意外注射到皮下, 皮肤出现馒头大小水泡, 精心护理下终得痊愈】回顾整个案例 , 有几点是值得我们思考和警示的:
1.患者可以带留置针进手术室 , 也欢迎在病区打好留置针 , 这样会节省时间、增加手术室周转率 。 但是 , 一定要确保留置针通畅、无外渗 。
2.当发现留置针较细时 , 及时要求护理同事打一个粗的留置针 。
3.这一条非常关键:给药必须回抽 。 不见回血 , 不能给药!给药的时候 , 要观察局部是否有异常、手上的阻力是否有异常 。 并且 , 尽量避免倾注式给药 。 给药太快 , 循环也扛不住!
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