高度近视可引起眼底并发症, 危害视觉健康甚至导致失明( 二 )

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配戴度数合适质量合格的眼镜，不会使近视度数加深更快
尹磊副院长在工作中常见，一些孩子近视后，家长抵触孩子戴眼镜，认为影响外观，同时担心会让近视度数加快，再也摘不下来了。其实，近视度数的加深是与遗传因素及环境因素等密切相关,并不是戴眼镜造成的。配戴合适度数且质量合格的眼镜更不会使近视度数加深更快。
如果发现孩子近视而不进行矫正，孩子看东西费劲，便会采取眯眼、歪头等行为努力让自己看得清楚些，久而久之不仅会使眼晴过于疲劳，还会加速近视发展。
曾有个7岁的孩子检查出近视，当时双眼度数是100度，各有50度的散光。接诊人员告诉这位家长，需通过配镜来解决孩子看不清的问题；如果想控制近视度数发展，建议佩戴角膜塑形镜（OK镜）。但这个家长说“戴了眼镜永远都摘不掉了” ，带孩子到外面的机构进行治疗，尝试了食物疗法、眼部按摩、针灸治疗等各个疗法。三个月后又来医院复查，换来的是度数逐月上升的残酷现实，孩子的度数已上升到了200度。
尹磊副院长说，预防近视，首先要避免长时间、近距离用眼，孩子看书不能连续超过40分钟以上，要适当休息转移视线可以调节视力；每天坚持户外活动两小时，让孩子接受阳光的沐浴，可以刺激视网膜分泌更多的多巴胺，从而抑制眼轴的增长，有效防止近视的发生。在日常学习中，要养成孩子眼睛距离书本一尺，手距笔尖1寸，胸距桌缘1拳的习惯。不要在阳光直射或暗弱光线下读书，不要躺着趴着、在行走的车厢看书；控制电子产品使用时间。儿童操作各种电子产品时间，每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时，两岁以下儿童尽量避免接触各种电子产品；此外，孩子们不要挑食偏食，少吃甜食和垃圾食品，少饮用含糖饮料，保证营养均衡和睡眠充足；要鼓励孩子正确做眼保健操，缓解眼睛疲劳。

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角膜塑形镜，可有效延缓儿童青少年眼轴的延长
对于真性近视，矫正和防控技术也非常重要。尹磊副院长说，框架眼镜是最简单安全的矫正措施，对于儿童近视者，应至少每半年到一年进行一次复查，及时调整眼镜度数。单焦镜为临床常见框架眼镜类型，对于调节存在问题的患者还有双焦镜、三焦镜和渐进镜等。双焦镜上半部分适合看远，下半部分焦点距离为阅读距离，用于看近。渐进镜可增加视物远近范围，对儿童青少年近视度数的进展有一定的延缓作用。
此外，软性接触镜可用于近视的矫正，也可用于较大屈光参差的矫正，有助于恢复双眼视功能和促进视觉发育。硬性接触镜（RGP）是圆锥角膜及角膜瘢痕等所致的不规则散光的优先选择。
角膜塑形镜（OK镜）是一种可逆性非手术的物理矫正方法，研究发现长期佩戴角膜塑形镜可有效延缓儿童青少年眼轴的延长。需要注意的是，角膜塑形镜的验配应该到专业有资质的医疗机构，未成年儿童需要由家长监护配合使用，并定期随访；在儿童近视发展较快的时期，可应用低浓度阿托品，对延缓近视进展有一定的效果。
针对孩子用眼习惯不良的问题，还可通过一些可佩戴的行为监控设备进行检测和干预。
角膜激光手术的原理，相当于制作了一个“凹透镜”
手术是一种可以让近视病人解决戴镜的一种方式，十分受不愿佩戴眼镜的近视病人青睐。尹磊副院长说，近视类的手术是分为两种：激光类的手术、眼内镜植入术。如果度数不是太高（一般不超过1000度），建议首选屈光手术，手术方式建议首选先进的飞秒类激光角膜屈光手术；但也有一部分患者因近视度数过高，或者角膜形态学异常、厚度不够等因素不适合激光手术，那就可以考虑晶体眼的人工晶体植入。