尿蛋白|尿蛋白和肌酐哪个更能反应肾功能？肾内医生给出中肯答案肾病|医生

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从尿蛋白来看肾功能的变化！
尿蛋白是肾脏内免疫炎症反应活跃导致肾小球基底膜损伤，大分子蛋白漏出的结果。一般是存在于肾炎、肾综等类型肾病的早期阶段。而进入到肾病中后期包括肾衰竭、尿毒症阶段后，尿蛋白反而不是很明显了。

所以有大量蛋白尿有时候我们说是个好事，说明病情仍然处在早期，且没有肾功能实质性的损伤，肾小球滤过率没有明显下降，而只是肾脏内炎症反应比较活跃，这种情况是肾病中最好治的一种类型。如果发现的及时且积极配合控制是完全可以达到临床治愈。

从肌酐升高来看肾功能的变化！
很多肾友都被自己的肌酐值搞过心态。肌酐的增长一般都会经历三个阶段：
初期一般在105-177之间，跨度大，肾功能处于代偿期，可自行处理一些损伤；
中期在180-445之间，跨度大，肾功能处于失代偿期，分为3a和3b两个时期，从a到b肾功能损伤逐渐严重，且往肾衰竭的阶段发展。
终末期在445到700之间，完全进入肾功能衰竭阶段，此时是高度发展的阶段。
【尿蛋白|尿蛋白和肌酐哪个更能反应肾功能？肾内医生给出中肯答案】
肌酐的增长史也就是肾功能恶化的发展史。肌酐升高初期要完全降下来是可以做到的。但如果发展到了中后期阶段，尤其是3b期以后要完全恢复到正常范围比较难，而且肾功能不能完全恢复，稳定则需要更长的时间。
当两项指标同时升高时，说明肾功能至少进入到代偿期阶段。此时肾功能开始损伤下降，需要系统地针对受损的肾功能以及原发病和并发症进行治疗。而不是单纯地只降低尿蛋白或只控制肌酐指标。

尿蛋白是影响肾功能的重要因素，长期存在会加剧肾细胞损伤，而肌酐不会引起肾脏本身的损伤，主要会加重肾脏代谢负担以及诱发并发症。所以说虽然两项指标都是肾病的“产物” ，但对肾功能的损伤程度不同，对病情发展的影响力度有差异。所以一定要弄清楚治疗的重点，这样才不会走弯路，病情才能长期稳定住，而不与肾衰竭打交道。
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