因此 , 应临床大夫诊断需求 , 需要在短时间内行多次增强检查的患者 , 建议两次检查间隔时间最好在 24 小时以上 , 以免造影剂在泌尿系统高浓度积聚干扰尿路病变的诊断或残留在体内其他脏器或病变的造影剂影响下次增强检查的效果 。
那么 , 多个部位可以同时进行增强扫描吗?
答案是:可以的 , 但是技师一定要注意扫描顺序 。 考虑到患者的经济负担及肾功能情况 , 对于多个部位同时增强的患者 , 我们一般会根据检查的部位及病变要求尽可能的减少造影剂的用量 ,一支造影剂能解决问题的尽量不用两支 , 需要动态增强扫描的部位先做 , 不需动态扫描的后做 。
前面所述前列腺癌伴多发骨转移的患者属于短时间内分次增强扫描 , 两次检查间隔时间很短 , 第二次前列腺检查正好是造影剂在膀胱浓聚最高的时刻 , 因此平扫时膀胱内信号减低 , 而且高浓度的造影剂对前列腺、膀胱壁及腹壁结构产生一定的磁敏感伪影 , 影响病变的检出和诊断 。 因此此次前列腺检查无效 , 建议患者第二天重做 , 庆幸的是患者及家属比较配合 , 没有发生纠纷 。
此次事件提醒我们:在临床医生对影像检查注意事项及要求不清楚时 , 我们影像技师一定要多与临床医生沟通 , 平时工作中认真、谨慎 , 善于发现问题 , 每个病人检查之前一定要明确检查部位和检查目的 。
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