2岁男童肺部呛入36粒花生碎 63岁医生跪地手术半小时吹气抢救致自己呼吸性碱中毒( 二 ) _健康小知识

一边吹气一边做手术，钟彦累到虚脱，还出现了呼吸性碱中毒。他介绍，正常人体长时间不出气，包括手术中这个孩子氧饱和度上不去，会出现呼吸性酸中毒，但如果过度换气，一直在大口地出气，大量二氧化碳被排出，大量纯氧吸进去，会造成呼吸性碱中毒。 “这两种都要不得。我吹了20分钟，确实顶不住了，最后就出现了呼吸性碱中毒的症状，包括头晕、心慌。当时我也快虚脱了，就让同事赶紧给我拿葡萄糖水直接喝，同时护士长也给我拿了氧气，我把氧气吸到嘴巴里再给病人吹进去。其实当时我们已经给孩子通上氧气管了，但流量不够，孩子的氧合能力太差，氧饱和度维持不住。 ”

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医生做完手术被助手从地上抱起来：从医43年做过很多手术这是最难的一台
钟彦坦言，当时其实他不适合吹氧气，因为这会加剧他的呼吸性碱中毒，而且他本身在2020年8月做过心脏手术，现在的心脏也比较脆弱。 “但生命至上啊，我们医护人员在抢救过程中都会不遗余力、挺身而出，肯定是把病人的生命放在第一位，不会考虑太多。而且当时这个手术比较危急，我是科室主任，应该我来担这个风险，当时就坚持做完手术，把孩子肺里的花生碎弄干净，呼吸缓解回来。做完手术后，我是被助手抱起来的，当时我已经没力气站起来了。 ”
从医43年的钟彦医生今年63岁，这类手术他做过很多，一般一台手术就十几、二十分钟，因为操作在肺里进行，危险性较高，时间也不能过长，但这场持续31分钟的手术，可以说是他做过最难的一台手术。 “不仅是体力透支，精神上的压力也很大，参加这个手术的十几个医护人员，他们也都很紧张，幸好最后手术成功了。当时推进手术室，孩子父亲说他腿都软了，告诉他手术成功时，他眼泪也都下来了。孩子后续恢复得也很好， 4月15日已经出院了。 ”
医生：6岁以下儿童尽量不吃干果类食品如果被呛来不及送医可尝试海姆立克急救
说起该2岁男童的就诊过程，钟彦表示，孩子呛了东西出现咳嗽的症状，一般家长可能会觉得是感冒、气管炎，一些乡村医生可能也会这样认为。幸好县里的医生发现这个孩子的肺部进了东西。钟彦建议，尽量不要给6岁以下的孩子吃花生、黄豆、核桃仁、松子、杏仁、葵花子等干果类食品，包括泡泡糖、果冻也是比较危险的。如果吃，吃的过程中不要嬉笑、打闹，避免哭闹、跌倒，因为6岁以下的孩子吞咽反射保护功能相对薄弱，喉咙的盖盖不严，很容易把东西吸到气管里面。如果是完整的花生米吸进去，可能很快引起生命危险。
那么，如果孩子吃东西被呛，家长应该如何进行急救呢？钟彦介绍，一些边远地区的孩子呛到东西、阻塞很严重有可能来不及送医院，建议家长们都要学会海姆立克急救法。从孩子身后抱住他，让他头往下垂，双手握拳放在孩子胸廓膈肌以下，用力加压3至5次，用孩子腹部的气息把膈肌往上冲，膈肌往上冲肺部就会缩小，肺里压力增加可能就会把里面吸入的颗粒状、块状的东西冲出来。 “但像这次手术的这个孩子，花生碎这么多是冲不出来的，只能到医院抢救。能第一时间送医最好，而且要是具备做这种手术的医院，如果实在来不及送医可以试试海姆立克急救。 ”

2岁男童肺部呛入36粒花生碎 63岁医生跪地手术半小时 吹气抢救致自己呼吸性碱中毒( 二 )

2岁男童肺部呛入36粒花生碎 63岁医生跪地手术半小时吹气抢救致自己呼吸性碱中毒( 二 )