b.白三烯受体拮抗剂
如孟鲁司特 , 可用于减轻过敏性鼻炎的症状 , 也可用于哮喘的预防和长期治疗 。
c.肥大细胞膜稳定剂
过敏性鼻炎的二线用药 。 如色甘酸钠 , 可稳定肥大细胞的细胞膜 , 抑制肥大细胞脱颗粒 , 抑制组胺、5-羟色胺等过敏反应介质的释放 , 从而防止或减轻支气管平滑肌痉挛、黏膜组织水肿及血管通透性增加 。
d.奥马珠单抗
是针对IgE的单克隆抗体 , 现已在日本等国家获批用于治疗花粉过敏 。
2、局部用药
a.糖皮质激素鼻喷雾剂
如倍氯米松、氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等 , 是目前过敏性鼻炎有效的单药维持治疗药物 , 对鼻充血的治疗效果显著 。 局部糖皮质激素为临床上治疗过敏性鼻炎的常用药物 , 可以在花粉季节前2周开始预防性使用 。
b.抗组胺鼻喷剂
如氮卓斯汀鼻喷剂或奥洛他定鼻喷剂 , 用于治疗过敏性鼻炎 。
c.抗组胺滴眼液
如氮卓斯汀滴眼液或奥洛他定滴眼液 , 用于治疗过敏性结膜炎 。
d.减充血剂
如萘甲唑啉 , 可减轻鼻充血症状 , 但使用本类药物不能超过1周 , 否则可引起药物性鼻炎 。
三、变应原特异性免疫治疗(AIT)
AIT是指针对过敏性疾病个体 , 通过逐步增加变应原制剂用量 , 以改善之后暴露在致病变应原时的临床症状 。 AIT是现阶段唯一的对因治疗措施 , 可持续减轻过敏症状 , 也是唯一可以改变过敏性疾病自然进程的治疗方法 。
下列情况可考虑进行AIT治疗:
1、中重度持续发作的过敏性鼻炎 , FEV1大于70%的哮喘 。
2、通过回避过敏原、常规药物治疗不能充分控制症状 。
3、不能耐受常规药物治疗 。
4、患者希望过敏症状得到持久改善 。
AIT常用的给药方法包括皮下注射(SCIT)及舌下含服(SLIT) 。
开始AIT治疗前 , 需要检测血清特异性IgE或皮肤试验 , 以明确过敏原的种类 。

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【打喷嚏、流泪、咳嗽……你还在把过敏当感冒?】图片/部分作者提供部分网络
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