做一次CT，对人体的伤害有多大？多少次会致癌？医生告诉你答案胃癌|肿瘤

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“从年初到现在做了多少次检查了？有完没完！CT就做了两种，现在冒出一个什么P检查，一次要小一万?。 ∥铱淳湍芗觳槌龈銎ā?
“爸，钱我已经交了，您不做医院也不会退的，咱们就在这耗着吧。 ”、
在一旁接热水的王大夫不禁感叹，又是来医院做PET-CT的。
这项检查有那么吸引人吗？

一、PET-CT一照就能照出癌症？辟谣：没那么神奇
2024年2月，中国癌症中心研究人员发表了一篇题为\" Cancer incidence and mortality in China ， 2022 \"的研究论文刊登在《国家癌症中心》杂志上。
该研究表明， 2022年，我国癌症新发病例482.47万左右，新增癌症死亡病例就将近257.42万，我国第一大癌仍是肺癌，以高发病率、高死亡率的“优势”长期占据榜首.

2000-2018年期间，癌症总体发病率呈上升趋势的同时死亡率有所下降。所有癌症的年龄标准化发病率（ASIR）每年增加约1.4% ，年龄标准化死亡率（ASMR）每年下降约1.3% 。
基于对癌症的恐惧，人们开始重视起筛查的必要！更多的患者选择直接做一个PET-CT来检查身体中可能出现的问题。

什么是PET检查呢？
PET-CT检查可将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，该检查具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
因在肿瘤诊断方面独具优势，这项价格高昂的检查除了用做诊断与治疗，也日益受到大众的追捧。

但是，这项检查真的适用于所有人群吗？
要清楚，进行PET-CT检查前是需要往身体里注射具有放射性药物，这种药物适用于诊断和治疗肿瘤，不适用于所有体质的病人！所以， PET-CT不是常规体检！并且有人每隔一两年就去做PET-CT检查但是却很少检查出现癌症。
【做一次CT，对人体的伤害有多大？多少次会致癌？医生告诉你答案】“我们医院2005年就引进了，我自己从来没做过。 ”
鼓楼医院医学影像科主任医师郭万华这样笑着说说：“身体好好的，干嘛去做PET-CT ，没必要的。自然界的人平均一年一般只受到3.6毫西弗的射线，而做一次PET-CT身体却要受到20多毫西弗射线，这妥妥的会损害身体的！”

对此，八一医院医学影像科主任吴建伟也表达了自己的看法， PET-CT的射线对身体确实会造成伤害，积累到一定程度会有致癌风险，所以不建议正常人把PET-CT作为常规体检，只有真正有需要的才会去做PET-CT检查的，没有需要的不要去凑热闹。
对此，我们应该听从医生的建议！
做体检应该从常规检查做起，尽管这些检查不可能全面兼顾，但并不影响正常的生活，发现不了癌症更是极小几率。
我们队PET-CT的了解甚少，更具有很深的局限性，一去医院就用PET-CT体检反而适得其反，做检查应该遵从从简到繁的顺序，从常规检查-B超-CT-核磁共振来进行，如果需要PET-CT这种专业性极强的检查更要在医生的建议下进行。

二、提醒：检查不要随便做， 4种人慎做CT
CT检查会产生一定的辐射，以下四类人请做做CT检查时咨询专业医生的建议。
1、肾肝功能不全的人群
CT使用的造影剂会严重影响肾肝功能不全的人群的肾脏的排泄功能，加重肾脏的负担，引发肾脏其他的疾病。

2、备孕夫妻或者处在孕期、哺乳期的妇女
处在怀孕期的女性做CT检查， CT检查产生的辐射容易影响胎儿神经和器脏的正常发育。此外，备孕夫妻或哺乳期妇女做CT检查产生的射线也会对遗传物质有一定的影响，使得胎儿畸形。
3、脊髓病变者
存在脊髓病变的患者不建议进行CT检查，因病变部位的X线吸收率较高、吸收速度加快，容易让图像存在伪影，无法辅助临床准确诊断。
4、急性腹痛者
这类患者肠道内一般存在大量气体，这些气体会给CT诊断带来不良影响，相关组织结构图像会受此影响出现异常，极其容易影响实际的诊断结果。

三、请注意：做好3种准备，再进行CT检查
因检查不同，患者个体情况不同，相关检查的要求也不同。
为了保证检查的顺利进行，首先要明确自己做的是哪类CT检查，再进行相关事项的准备工作。
下面从普通CT、增强CT、PET-CT三个方面分别介绍不同的检查该有哪些准备：
1、普通CT
普通的CT检查是比较轻松的，首先去除被检查部位体表金属物品、高密度伪影的衣物，然后躺在一起上进行检查即可。

2、增强CT
首先要阅读医院发放的知情同意书后确认签字。并且确认自己是否对碘剂过敏，并告知医生。增强CT要在血液里注射造影剂，所以检查者提前空腹检查，以防患者对造影剂过敏，出现呕吐、呛咳、窒息等现象。请注意，如果患者正在服用二甲双胍，需要停止服药48小时后才能进行增强CT检查，以免引起体内乳酸堆积并发乳酸中毒。
3、PET-CT
还是需要空腹到医院检查并配合相关人员做好病史采集、测量相关信息，并预埋留置针；在检查时，请注意不要穿戴有金属等配饰，并要配好一件长衫。患者需要在进行检查前在护士的指引下，去注射通道认证听宣讲并且注射显像剂。在注射显像剂后进入候诊室休息大约1小时，听从医生的嘱咐分次喝500ml水，期间不使用电子设备。最后按照广播提示，排空小便，跟随地标前往检测房间，在医生的专业指导下完成检查。

参考资料：
【1】《PETCT照一照就能查出癌症？专家：没那么神》·南京晨报·2014-08-26
【2】《【超详细】做CT等放射检查之前，我该准备一些什么？》·西南医科大学附属医院·2022-08-01
【3】《医技科普| PET/CT检查全流程》·广东医科大学附属肿瘤医院·2024-02-02
【4】《重磅！中国最新癌症数据出炉，癌症发病率持续上升》·梅斯医学·2024-02-07
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