肾脏|慢性肾病不能拖:肾功能异常有两个信号,夜尿频多算不算?

有一种慢性病 , 在我国病发率相当之高 , 患者达到了近1.3亿人 。 而在这些患者中 , 不但长期受到了病痛折磨 , 未来还有近3000万病情持续恶化 , 走到无可挽回的地步 。 当疾病发展到终末期阶段后 , 就是大家俗称的“尿毒症” , 而这种慢性病就是肾病!
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不得不说 , 近些年我国慢性肾病的病发率的确是呈增长趋势 , 总患病率达到了近10.8%以上 , 相当于平均每10个中国人中 , 就有1人被慢性肾病所困扰 。 而且 , 慢性肾病造成的肾衰 , 是一个不可逆转的过程 , 最终患者也会无奈的走到尿毒症阶段!
受慢性肾病高发的影响 , 有很多科普类文章都开始转战肾病 , 对慢性肾病的症状进行科普 。 而反复被提及的症状之一 , 就是夜尿频繁!
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那么问题来了 , 夜尿频繁真的就是肾病的表现吗?
正常人夜间小便次数在0-2次左右 , 这主要是受到了水分摄入多少的影响 。 如果偶然一次出现了夜尿增多 , 这多和水分补充有关 。 但是 , 如果近期夜尿异常频繁 , 整夜小便次数超过了3次以上 , 甚至是对睡眠造成了影响 , 这就可能是疾病表现!
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夜尿频繁首先要考虑的疾病就是“糖尿病” , 特别是夜尿增多的同时 , 还伴随了吃得多、口渴、消瘦等症状 , 这基本就符合了糖尿病特点 。 之所以糖尿病会影响小便 , 是因为血糖升高容易造成渗透性利尿 , 肾脏生成尿液频繁 , 继而出现了夜尿增多!
其次 , 则是要考虑慢性肾脏疾病 , 因为肾脏是生成尿液的器官 。 但是 , 在肾脏拦截下水分、代谢废物、部分有益物质后 , 会在肾小管的作用下 , 对原尿进行重吸收 , 最后才会变成尿液进入膀胱内 。 而当肾小管重吸收功能受损后 , 患者自然也会出现夜尿频繁表现 。
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除了夜尿频繁之外 , 慢性肾病还会有以下几个典型症状:
1、蛋白尿:在正常情况下 , 尿液中有95%的水分 , 近5%的代谢废物 。 由于代谢废物含量并不多 , 所以患者在小便过程中 , 即便是受到尿液冲击力影响表面产生泡沫 , 也会迅速消失不见 。
但是 , 当肾脏受损后却不相同 , 大分子物质很可能会随着尿液流失 , 特别是蛋白质流失尤为多见 , 而这又改变了尿液表面的张力 , 以至于患者在小便时 , 尿液表面产生大量细腻、绵密的泡沫 , 且经过长时间放置后都不会消失 , 临床将这种症状称为“蛋白尿”;
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2、浮肿:浮肿也是肾病的典型表现 , 患者早期多以眼睑、面部浮肿为主 , 随后可发展为双下肢水肿 , 进入肾衰期后 , 患者甚至会有全身性水肿、腹水等表现 。
之所以会如此 , 有两个因素影响:
第一就是肾小球受损、肾小管功能尚好 , 继而造成了水钠潴留;
第二就是蛋白尿出现 , 导致蛋白质大量流失、血浆蛋白含量过低 , 水肿因此出现;