椰子|失眠要想好得快，需用安眠三两三！5味常用药，还你婴儿般的睡眠( 二 ) 医生

安眠三两三，十分简单的五味中药，是如何发挥快速安眠的作用的？我们先来看看三味主药，也就是生地黄、酸枣仁和茯神。酸枣仁和茯神，能够安眠已经是众所周知，但是生地黄究竟在这里发挥着怎样的作用？一般来说，生地黄基本都是认为它“滋阴清热” ，但是很多人可能不知道，在《日华子本草》中却记载了生地黄“助心胆气，安魂定魄”的作用，这为它治疗失眠打下了文献基础，而要追溯生地黄在失眠中的应用，还得研究《伤寒杂病论》。

在《伤寒杂病论》中，记载了一个治疗百合病的“百合地黄汤” ，全方由“百合和生地黄汁”组成，有凉血清热、益气安神的作用，现代药理研究发现，百合地黄汤具有抗抑郁、抗肿瘤的作用，临床可用于治疗百合病、抑郁症、焦虑症、癔病、失眠等疾病[4
，而且生地黄与防己配伍，宗“防己地黄汤”意，也有临床报道，防己地黄汤化裁可以治疗失眠[5-6
，而且李发枝教授认为，如果失眠的病机为， “阴虚内热，阴阳失调，心神被扰” ，可以考虑防己地黄汤，而且此方治失眠时妙在生地黄用量要足，一般用量在40-60g ，主用其滋阴养血退虚热[6
。所以，从这一系列的考证来看，生地黄是可以用于治疗失眠的，而且剂量宜大不宜小。

对于防己的作用，药典对它的功效归纳为“利水消肿，祛风止痛” ，主治范围里也没有记载与失眠有啥关系。在古代本草典籍里，几乎都记载了防己“通腠理，利九窍”的作用，但却没有关于失眠相关的记载，然而，现代药理研究发现，防己具有“抗心肌损伤、抗心律失常、抗高血压”等药理作用[7
，从另一个侧面佐证了“防己地黄汤”用于治疗失眠的科学性。

而朱砂基本上都是安神的良药，已成共识。早在《神农本草经》中就已经明确指出，朱砂具有“养精神，安魂魄”的作用，就已经点明它在治疗失眠方面的作用。而且治疗失眠的经典名方中，还有大名鼎鼎的“朱砂安神丸” ，而且朱砂安神丸中也有“朱砂和生地黄”这两味中药，有医者运用朱砂安神丸与艾司唑仑片进行分组对照，发现朱砂安神丸组总有效率可以达到91.7% ，而艾司唑仑片组只能达到75% ，不仅痊愈率和治疗总有效率都明显高于西药对照组，且不良反应发生率也低于西药对照组[8
。
通过拆方分析，安眠三两三，虽然只有简简单单的五味中药，但是它在治疗失眠方面，也算是“术业有专攻” 。综合全方来看，不仅仅是酸枣仁、茯神具有强大的“安眠深睡”的作用，生地黄大剂量使用，也同样能够发挥缓解失眠的作用，而防己也能对抗“心律失常” ，对缓解失眠有帮助，朱砂更是“镇心安神”的良药，所以全方配伍，对于卧榻安睡大有裨益。只是，美中不足的是，朱砂有一定的毒性，长期或超量服用，可出现蓄积性汞中毒，进而可导致发生心、肝、肾等器官的功能损伤；不过有研究发现，采用球磨法对朱砂进行炮制后，再采用水飞法进行处理，可明显降低朱砂的毒性[9
。因此，临床运用时，一定要记住，朱砂要单独分冲（水温以40~60度为宜），不宜入煎剂，更不要高温煎煮。
参考文献
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韩丽蓓.失眠危害大，防治有方法[J
.家庭中医药. 2018 ， 25（3）：8-9.
[2
王永炎.名老中医学术思想源流——东直门医院建院五十周年专辑[M
.北京：中医古籍出版社， 2008.
[3
庞博，赵进喜，李景，等.验方“三两三”配伍经验与临床应用浅析[J