疫情|重型病例救治情况、进一步加强本地蔬菜供应……今天的发布会聚焦这些热点检测|病例|病原体|发布会|重型

今天（4月17日）上午，上海举行第156场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，市卫生健康委主任邬惊雷，市农业农村委副主任陆峥嵘，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院检验实验中心主任高春芳出席并介绍疫情防控最新情况，回答采访人员提问。来看文字实录↓
昨天全市本土病例出院373例、解除集中隔离医学观察10337例，本市将依据阶段性筛查结果，动态调整“三区”划定
——热点问答——
按照一人一方案原则，增配救治力量，开展多学科专家会诊
Q
新华社：在今天的通报中看到在院治疗的重型病例有16例，能否介绍一下他们的救治情况？我注意上次提到过一位比较年轻的患者，病情如何？
A
邬惊雷：目前有重型病例16例，这16例当中最小一例是33岁，其他为70岁以上的老年人。这16例当中，只有一例是全程接种疫苗，其他都没有接种过新冠肺炎病毒疫苗。
您刚刚提到这位年纪最轻的， 33岁，本身患有严重的自身免疫性疾病。这类疾病的人有一个特点，本身免疫功能下降非常明显，同时，因为肾脏功能不好，需要血液透析维持。这个患者入院时显示，肺部病灶广泛并伴有心包积液，经过积极的抗病毒对症支持，联合中医药治疗，目前患者肺部影像学有改善，相关基础疾病还在积极治疗中。
其他老年重症患者，都合并有严重的基础性疾病，包括糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、肺栓塞、慢阻肺等等。我们按照一人一方案原则，增配救治力量，开展多学科专家会诊，针对重型患者伴随严重基础性疾病的特点，在积极治疗新冠肺炎的同时，予以呼吸机辅助通气、体外膜肺（ECMO）、抗病毒、抗感染、对症营养支持等治疗。
我们特别注重中医药在对这些危重症患者当中，它跟传统的一般的现代医学西医共同形成优势互补，来共同治疗，特别注意观察他的病情变化，全力救治每一位患者。
我们还是特别要提醒符合条件的老年人，还是要尽快接种新冠肺炎疫苗，这样对于他整体抵抗新冠肺炎的疾病或者防治重症会起到非常重要的作用。
高频次的反复多次的检测非常有必要
Q
中国日报：现在继续高频次地做核酸检测，到底有没有必要？为什么要反复筛查？
A
高春芳：高频次的反复多次的检测非常有必要。大家知道，核酸检测是感染性疾病中病原体检测鉴定高精准有效的方法。临床病原体检测有经典的形态学染色、传统的生化反应、免疫反应（检测抗原抗体）和病原体核酸检测这四大类。核酸检测是目前疫情防控当中非常有效、非常重要的手段。为什么高频次的重复的检测？主要有以下三个原因：
第一，从临床疾病发生、发展规律来说，任何病原体感染都具有一定的潜伏期，新冠也不例外，且潜伏期长短存在一定个体差异。
第二，从检测技术来说，有检测窗口期的概念。病毒感染后在体内有一个增长复制过程，感染初期病毒载量太低，低于检测下限，阳性是无法发现的，这个时间段就是检测窗口期。以上感染潜伏期+检测窗口期，使得在感染初期不一定能够检测到阳性结果，反复多次检测，可以增加阳性发现几率，及时发现阳性。
第三，由于呼吸道病原体的采样主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子几种形式，取样过程不可避免地存在一定取样差异。这种差异包括采样部位、深浅、采集的分泌物量的多少等。因此重复多次采样检测可弥补采样误差可能带来的假阴性影响。