阳性|上海阳性感染者人数仍处高位 重复核酸检测非常必要

(上海战疫录)上海阳性感染者人数仍处高位 重复核酸检测非常必要
在17日举行的上海市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上 , 上海市卫健委主任邬惊雷表示 , 在风险人群中发现的阳性感染者比例在下降 。 这两天发现的阳性感染者人数依然处于高位 , 但相对维持稳定 。
阳性|上海阳性感染者人数仍处高位 重复核酸检测非常必要
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上海动态调整“三区”划定 , 努力用最短时间实现社会面清零目标 。上海市政府新闻办供图
16日 , 上海新增3238例新冠肺炎本土确诊病例和21582例本土无症状感染者 。 307例确诊病例和415例本土无症状感染者在相关风险人群核酸筛查中发现 。 邬惊雷解释 , 在3238例本土确诊病例中 , 1754例在闭环隔离管控中发现 , 307例在相关风险人群核酸筛查中发现 , 1177例为无症状感染者转归确诊病例 , 实际新增确诊病例为2061例 。
他说 , 上海聚焦重点、分区分级 , 实施核酸筛查为主、辅以抗原筛查的方式 , 对封控区、管控区、防范区的人员实施全员检测筛查 , 并将依据阶段性筛查结果 , 动态调整“三区”划定 , 努力用最短时间实现社会面清零目标 。
【阳性|上海阳性感染者人数仍处高位 重复核酸检测非常必要】目前 , 在医院治疗的重型病例有16例 。 邬惊雷说 , 这16例重型病例中 , 年龄最小一例是33岁 , 其他为70岁以上的老年人 。 这16人中 , 只有一例是全程接种疫苗 , 其他都没有接种过新冠肺炎病毒疫苗 。 邬惊雷表示 , 这名33岁的患者 , 本身患有严重的自身免疫性疾病 , 本身免疫功能下降非常明显;同时其为肾脏功能不好 , 需要血液透析维持 。 目前 , 经过积极的抗病毒对症治疗 , 联合中医药治疗 , 患者肺部影像学有改善 , 相关基础疾病还在积极治疗中 。 其他老年重症患者 , 都合并有严重的基础性疾病 。
他说 , 定点医院按照“一人一方案”原则 , 增配救治力量 , 开展多学科专家会诊 , 针对重型患者伴随严重基础性疾病的特点 , 在积极治疗新冠肺炎的同时 , 予以呼吸机辅助通气、体外模肺(ECMO)、抗病毒、抗感染、对症营养支持等治疗 。 邬惊雷说 , 定点医院特别注重中医药对这些危重症患者的治疗 , 它跟现代医学西医形成优势互补 。 医护人员还特别注意观察重症患者的病情变化 , 全力开展救治 。
核酸检测是新冠病毒感染防控的重要手段 。 当下 , 上海仍在开展高频次的重复核酸检测?上海中医药大学附属岳阳医院检验实验中心主任高春芳表示 , 重复检测对于发现阳性感染者非常必要 。 通过人群核酸检测 , 可以尽早发现病例 , 尤其是无症状感染者 , 查明并锁定风险区域和重点人群 , 及时采取针对性管控措施 , 阻断疫情扩散 。
高春芳表示 , 从临床疾病发生、发展规律来说 , 任何病原体感染都具有一定的潜伏期 , 新冠也不例外 , 且潜伏期长短存在一定个体差异 。 从检测技术来说 , 有检测窗口期的概念 。 病毒感染后在体内有一个增长复制过程 , 感染初期病毒载量太低 , 低于检测下限 , 阳性是无法发现的 , 这个时间段就是检测窗口期 。 这位专家表示 , 感染潜伏期+检测窗口期 , 使得在感染初期不一定能够检测到阳性结果 , 反复多次检测 , 可以增加阳性发现几率 , 及时发现阳性 。
据悉 , 由于呼吸道病原体的采样主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子几种形式 , 取样过程不可避免地存在一定取样差异 。 这种差异包括采样部位、深浅、采集的分泌物量的多少等 。 因此重复多次采样检测可弥补采样误差可能带来的假阴性影响 。