【症状|糖尿病中常见的并发症及应对策略】1.高渗性昏迷:糖尿病患者 , 要规律、规范用药 , 不宜随意停用或盲目更换治疗方案 。
(1)定期自我监测血糖 , 保持良好的血糖控制状态 。有口渴、多饮、多尿、乏力、头晕等症状时 , 尤其是老年糖尿病患者 , 要及时化验血糖以及肝肾功能、血钾、血钠等电解质情况 。
(2)应激情况下如发生感染、外伤、脑卒中、急性心肌梗死发作等 , 要加强自我血糖监测频率 , 及时发现过高血糖 , 及早就医 。
(3)糖尿病患者发生呕吐、腹泻、发热等病症以及出汗过多时 , 要保持适度饮水量 , 避免引起脱水 , 同时积极就诊 , 治疗引发上述症状的相关疾病 。
(4)老年人由于机体对口渴的反应不敏感 , 要注意主动饮水 , 必要时可记录每日的出入量 , 便于进行调节 , 保证充足的水分摄入 。
2.酮症酸中毒:糖尿病患者要严格、合理控制血糖 。 对于正在使用降糖药物者 , 不能随意减量或中断治疗 , 尤其是1型糖尿病患者 , 要坚持应用胰岛素 , 不要随意减量、突然中断或盲目更换胰岛素治疗方案 , 以确保血糖处于合理的控制状态 。
(1)当伴有严重感染、外伤、脑卒中、急性心肌梗死发作等应激状况时 , 要密切监测血糖、尿糖、尿酮体 , 血糖明显升高时 , 要及时就医;对原用口服降糖药物者 , 要暂时改用胰岛素治疗 , 以防糖尿病酮症的发生 , 并对相关疾病进行积极治疗 。
(2)病情相对稳定的糖尿病患者 , 若出现明显口渴、疲乏无力、多尿多饮、食欲减退、恶心、呕吐、头痛、肌肉酸痛、剧烈腹痛等症状时 , 要警惕糖尿病酮症或酮症酸中毒 , 应尽快到医院行血糖、尿酮体等检查 , 及时诊治 。 (via 北京地坛医院)
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