癌症|32岁老师咳嗽半年确诊肺癌，手术后三次复发，如何科学防癌？( 二 ) 肿瘤|防癌|发病率|科学|死亡

1.宫颈癌
几乎所有的宫颈癌都是由人类乳头状病毒感染（HPV）所致，尤其是宫颈鳞癌。通过宫颈涂片检查联合HPV筛查，可以使宫颈癌的死亡率降低80% 。
2.肺癌
肺癌的发病因素比较明确，吸烟是肺癌的第一大致癌因素，对肺癌高危人群每年采用低剂量螺旋CT进行筛查，可以降低20%的死亡风险。
3.乳腺癌
2020年，全球范围内的乳腺癌新发病例数226万，首次超过肺癌。乳腺癌位列我国女性恶性肿瘤发病率首位，且病例数呈逐年上升趋势。通过乳腺超声检查或乳腺X线检查，可提高早期乳腺癌的检出率，进而降低乳腺癌的死亡风险。
4.结直肠癌
结直肠癌是我国发病率排名第二的恶性肿瘤。大部分肠癌是由腺瘤或息肉演变而来，通过粪便隐血试验、结肠镜检查等方式，能够根治癌前病变，降低肠癌的发生风险，或提高早期诊断率，改善肠癌患者的预后。建议45岁以上的人群每5年做一次肠镜检查。
5.前列腺癌
前列腺癌是全球男性人群中最常见的恶性肿瘤，我国前列腺癌发病率较低，但在逐年上升，而我国前列腺癌的治愈率远低于西方发达国家和地区，五年生存率仅在66%左右。基于血清前列腺特异性抗原（PSA）筛查，有望提高前列腺癌的早诊率，降低前列腺癌的整体死亡率。
6.肝癌
原发性肝癌是我国发病率第5位，死亡率第2位的恶性肿瘤，我国50%-70%的原发性肝细胞癌是由乙肝病毒感染所致。对慢性肝病患者或乙肝病毒感染者行肝脏超声联合血清甲胎蛋白（AFP）检测，可以提高原发性肝癌的早期诊断率，降低肝癌的死亡率。
7.胃癌
目前我国胃癌患者的5年生存率仅为40%左右，远低于日本的70% ，其原因是我国胃癌缺乏早期筛查。我国70%的胃癌发生与幽门螺杆菌感染相关，通过血清胃蛋白酶原、胃泌素17和幽门螺杆菌的检测，联合胃镜检查，可以提高胃癌的早期诊断率，从而降低胃癌的病死率。
【癌症|32岁老师咳嗽半年确诊肺癌，手术后三次复发，如何科学防癌？】32岁老师咳嗽半年确诊肺癌
手术后三次复发
我国肺癌的发病率和死亡率均位列第一，根据浙江省肿瘤登记地区肺癌年龄性别发病率和死亡率显示， 50岁以后，不管是男性还是女性，肺癌的发病率和死亡率都快速上升。
但这并不意味着年轻人就可以忽略患肺癌的风险，近年来，肺癌发病呈现年轻化趋势。来医院就诊的肺癌患者，二三十岁的年轻男女不少见，年龄最小的只有十几岁。
陈雪琴主任讲述了其中一位病人的故事——
这位病人姓张， 32岁，职业是老师。张女士清秀漂亮，人高高瘦瘦的，脸色有点苍白，说话时嗓子有点哑。来就诊时是老公陪着一起来的，两个人手拉着手，看起来很恩爱。
“肺癌，已经第三次复发了。 ”这是她开口跟我讲的第一句话。
我以往接诊的肺癌患者大多是老年人，她算是很年轻的。详细询问了病史，让我有些意外的是，张女士在日常生活中很少接触烟。她和丈夫都不抽烟，学校也有明确的禁烟规定，所以不存在长期接触二手烟的可能。如果不是咳嗽半年不好，她压根不会想到去医院检查，更不会想到自己会得肺癌。
张女士来找我之前，已经在其他医院做过几次手术了，她的病症发现时还是早期，通过手术切除病灶后，有一段时间挺好的。但不幸的是，第一次手术后仅隔一年左右就复发了。
接下去又是手术、复发、手术……我还记得，她说着说着忽然情绪崩溃，掩面大哭。原本这个年纪，小夫妻正准备要孩子，可突如其来的疾病正常的生活都毁了。丈夫为了陪她治病，辞了工作。