来袭|花粉季已至过敏困扰来袭脱敏治疗了解一下( 二 ) 疾病|张媛来|患者|脱敏|过敏原

Q：治疗流程是怎样的？
张媛：目前在国内做脱敏治疗有两种途径，一种是皮下注射，一种是舌下含服。这两种治疗的原理都是，从小剂量的过敏原疫苗慢慢增加剂量一直达到维持量，使患者免疫系统逐渐产生对此类过敏原的耐受，整个治疗周期一般都是3~5年。
皮下注射分相对快速的集群流程和相对慢速的常规流程两种，集群流程就是起始治疗阶段一周来一次医院，需要连续来7周，此后第2、4、6周各来一次医院，然后进入维持期，即每6-8周来一次，一直维持3年；而常规流程和集群流程的主要区别就在于一周来一次的起始阶段由7周变成14周，常规流程主要适用于年龄比较大或者伴有哮喘，尤其是哮喘控制不稳定的患者。
如果做舌下含服，疫苗一般存放于一个像眼药水一样的小瓶中，患者卷起舌头，然后把疫苗自然滴落到舌下即可。通常分为12345号瓶，它们的浓度不一样，按照医嘱不同阶段使用不同浓度的疫苗和剂量。舌下含服的疫苗一般有储存条件，建议在0-25摄氏度下保存。
Q：皮下注射和舌下含服有何区别？费用大概需要多少？
张媛：适用人群没有明显区别，治疗原理也是一样的，只是给药方式不同。根据临床观察和文献报告显示，效果差别不大。患者的依从性对脱敏治疗效果很重要，皮下注射每次都要去医院进行，医生会对病人进行管理。而舌下含服通常是开药给患者回家自行进行使用，这种方式不太可控，患者能否按时用药对效果有一定影响。
北京同仁医院皮下注射三年下来疫苗的费用13000元左右，舌下含服8000元左右，受患者是否能够按期来注射等情况影响，费用稍微会有一些波动。比如，患者受一些因素影响没能在8周内按时注射，再次注射时，剂量可能需要调整，如果这种情况多次出现，整体费用会有相应波动。
新京报采访人员刘旭
校对柳宝庆

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