“上海已经逐步建立起中医药抗疫屏障 。 ”首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉说 , 在本轮疫情中 , 上海市坚持中西医并重、中西药并用 , 目前 , 在方舱医院 , 感染者中医药的使用率接近100% , 做到了应服尽服 。
上海市中医药抗疫有何特点?取得了哪些效果?如何对感染者进行分类救治?采访人员在上海采访了刘清泉 。
因地制宜 , 不断完善诊疗方案
“上海本轮疫情晚于吉林 , 与其他地方不太一样 , 主要表现为绝大部分感染者为无症状和轻症 , 重症和危重症相对较少 。 ”刘清泉介绍 , 上海市中医药治疗主要以国家最新颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》为依据 。
近期 , 中国工程院院士张伯礼、中国科学院院士仝小林和广州中医药大学副校长张忠德 , 以及刘清泉等国家中医医疗救治专家组成员 , 专门就上海市的中医药抗疫进行两次研讨 , 并结合上海市级中医药防控新冠肺炎专家组的意见 , 提出了切合上海市实际的中医药防治方案 。
“中医药对促进方舱医院的感染者核酸检测结果转阴 , 阻断疾病的发展进程和减少重症 , 起到了较好的效果 。 ”刘清泉分析 , 从中医的角度看 , 奥密克戎变异株感染者的症候呈现风、热、湿、毒的特征 。 方舱医院内的感染者既有中青年人 , 也有老年人和儿童 。 对于这些群体 , 既有通治药方 , 也有针对不同年龄人群的诊疗方法 。
刘清泉说 , 上海感染者中有不少高龄老人 , 这个群体患有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病较多 , 且疫苗接种比例较低 , 因此 , 中西医结合治疗既关注新冠肺炎 , 又治疗基础性疾病 。 治疗儿童感染者最大的困难是喝中药难 , 为了解决中药苦、家长喂药难度大的问题 , 上海市中医药专家和儿科专家拟定了一个药食同源的方子 , 味道好 , 给儿童当茶喝 。 此外 , 推出了穴位按压、推拿、贴耳豆等非药物治疗方法 , 由医护人员教给家长 , 有利于提升儿童的免疫力 。
及时开展康复治疗 。 刘清泉说 , 在过去两年多的抗疫中 , 上海市已经形成了具有本地特色的中医药康复治疗方法 , 包括药物治疗和非药物治疗 , 能够改善康复者体质 , 恢复体力 。 目前 , 上海市多家中医院都推出了新冠肺炎康复门诊 。
刘清泉表示 , 上海市中医药在应对疫情中已经形成了自己的特色 。 随着诊疗方案不断完善 , 诊疗方法不断推广和使用 , 中医药对于疫情防控将起到越来越重要的作用 。
辨证施治 , 把疗效放在第一位
“目前来看 , 无论是上海几大中医院拟定的协定处方 , 还是其他省份的中医药治疗方法 , 基本原理都一样 , 遵循了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》的中医治疗原则 。 ”刘清泉说 , 比如有的方舱医院教感染者打太极拳 , 有的方舱教感染者做八段锦 , 手法不一样 , 但结果都是让气机通畅 , 促进身体恢复 。
刘清泉介绍 , 对于不同类型的感染者 , 中医药采取辨证施治 , 分层分类救治 , 把效果放在第一位:
对于无症状感染者和轻症病例 , 中医药治疗的主要目的是核酸检测结果快速转阴 , 防止病情发展 。 无症状感染者不作为确诊病例 , 但从中医的角度看 , 他们症候已经表现出来 。 所以 , 在方舱医院中 , 对于无症状感染者和轻症患者都采取中医药治疗 , 让他们早日出院 。
对于普通型病例 , 主要采取中西医结合的治疗方法 。
对于重症病例 , 采取“一人一方、一人一策” 。 根据年龄、基础疾病等因素 , 中医对每个病例采取辨证治疗方子和策略 。 对于重症病例 , 在早期用中药治疗能够阻止病情进一步发展 , 防止基础疾病发作 。
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