上海小提琴手之死:医院在院感风险和急诊救治之间如何平衡?

自2022年3月初疫情爆发后 , 上海医疗卫生系统似乎被打了一个措手不及 。
71岁的上海市民陈顺平 , 喜好古典音乐 , 热衷演出 , 在大众交响乐团担任小提琴乐手 , 这一次 , 他为人所知不是因为音乐 , 而是他的死讯 。
他生命的最后一程 , 并不「顺平」——4月16日8时 , 微博名为「陈顺平之子」发文称 , 4月14日凌晨 , 因其父亲腹部剧烈疼痛伴随呕吐 , 求助同济大学附属同济医院、(同济大学附属)第十人民医院 , 均未得到救治 。
据博文所述 , 同济医院以院中有阳性患者为由拒绝接诊 , 第十人民医院则是没开门 。 随后 , 120车医生对家属说 , 当天晚上本来就所有的医院都不接收病人 , 如果还要再找医院 , 最近就要送到罗店的医院去 , 但医院大概率还是不接收病人 , 且120不负责送患者从罗店回来 。
陈顺平回家后仍持续呕吐不停 , 随后因难以忍受疼痛 , 于第二天早晨跳楼身亡 。 此前 , 他在匆忙中立下的字据自述:「几家医院都因为疫情不接我治疗 , 我很无奈 。 回家后病情就显露出来了 , 根据我的经验89不离10是得了胰腺炎 , 昨一晚上没有办法入睡 , 我自己估计生命快走到终点了 , 现特意留个遗嘱 。 」
据博文所述 , 陈顺平去世当天 , 同济医院称 , 「昨天晚上是有阳(阳性患者) , 但是消杀后还是接诊的」 。
从法律角度讲 , 华卫律师事务所合伙人聂学认为 , 以科室有阳性患者为由拒绝收治患者 , 本质上是违反《医师法》等法律法规的 , 「医院的管控目标 , 应当是最小化传播风险 , 最大程度救治患者;而不是为了追求零感染风险 , 拒绝或者拖延诊治」 。
事情真相究竟如何?
17日 , 同济大学附属同济医院党委副书记花艳对健康界表示 , 目前医院急诊、发热门诊一直在正常接诊 , 24小时开放 , 发热患者可以到发热门诊就诊 。
从3月25日一直在方舱医院带队救援的同济医院副院长梁爱斌向健康界表示 , 目前医院非常重视该事件 , 「通过正常的渠道和程序 , 我们都欢迎媒体同志们来与我们对接」 。
据博文所述 , 120救护车送陈顺平到的第二家医院是上海市第十人民医院 , 「结果十院没开门」 。
根据「上海发布」公布的《全市主要医疗机构暂停医疗服务情况》 , 4月13日、4月14日两日 , 上海市第十人民医院急诊不在暂停清单之列 。
健康界向该院相关人士求证时 , 得到的回复是:当晚急诊区域没有关闭 。 上海市第十人民医院总值班室向健康界表示 , 该院一直在接诊 , 这段时间急诊没有停诊过 。
健康界从知情人士处获悉 , 患者家属所述的上海十院现场情况 , 与实际情境不符 。
4月16日13时 , 该院公众号推送文章《十院医疗救治不断线》 , 强调确保急救绿色通道24小时开放、对无核酸阴性报告患者救治不延误 。
上海小提琴手之死:医院在院感风险和急诊救治之间如何平衡?
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陈顺平之子婉拒了健康界对事实细节的求证请求 。 他留下的最后一条公开网络发言是:「我和我阿姨(继母)一直都没有要指责任何人的想法 , 也没有要求讨个说法 。 」这应和了他起初曝光时所说的「此文不想再指责或追究谁的责任」 。
暂且搁置事件多方的不同表述 , 这一事件背后折射出的 , 是疫情下急诊患者救治问题 , 值得引起关注和讨论 。
「不能停(诊)也来不及停(诊) , 停(诊)了后面的患者怎么办?救护车马上就来了 , 我们没有消杀的时间 , 只能收治患者之后 , 再逐步消杀 。 」当被问到急诊出现阳性感染者应如何处置时 , 上海另一家公立三甲医院管理者对健康界说 , 该院有清洁区和污染区 , 所有患者分区管理 。