(2) 高风险患者:结节<4毫米 , 12个月后复查CT , 如果没有变化 , 不必进一步随访 。 4毫米≤结节≤6毫米 , 6~12个月后复查CT , 如果没有变化 , 18~24个月后复查 。 6毫米<结节≤8毫米 , 3~6个月后复查CT , 如果没有变化 , 分别在9~12个月、24个月后复查CT 。 结节>8毫米 , 分别在3个月、9个月、24个月后复查CT , 根据结节情况考虑PET-CT检查或活检 。
2.部分实性结节
就孤立性部分实性肺结节而言 , 结节实性成分<5毫米 , 3个月后复查CT , 结节没有变化则每年1次CT复查 , 至少3年 。 结节实性成分≥5毫米 , 则活检或外科切除 。
3.纯磨玻璃结节
对孤立性纯磨玻璃样肺结节来说 , 结节<5毫米 , 不进一步随访;结节≥5毫米 , 3个月后复查CT , 每年1次CT , 至少3年 。
?三、良性肺结节会自行消散吗?
福建省惠安县医院副主任医师周晓明谈到 , 当检查出患有肺结节时 , 不必要惊慌 , 放松心态 , 只要在后期及时做好调理 , 肺结节的症状是有可能逐渐好转的 。 患者首先要养成良好的饮食习惯 , 做到荤素搭配 , 多吃养肺润肺的食物;禁烟 , 避免有害气体吸入;保持良好的心态 , 有助于结节消散 。
需要特别说明的是 , 吃了养肺润肺的食物之后不代表就一定能让结节消散 。 事实上目前没有任何一种食物、保健品可以让已经出现的肺结节消失 , 如果你的肺结节消失了 , 也多半是因药物等治疗手段消失 , 与某种食物的直接关系不大 。
还需要注意的一点是 , 肺结节患者若有吸烟的习惯 , 应该尽早戒掉 。 因为烟龄超过二十年 , 每天抽烟二十支以上或者有被动吸烟的人群 , 出现肺部小结节的可能性就会更高 。 所以发现患上了肺结节 , 第一时间就应该把烟戒除 。
另外 , 饮食也需要调整 , 少吃一些刺激性的食物 。 因为刺激性食物也会影响到结节 , 可能导致结节朝着严重的方向发展 。 所以在饮食方面 , 要注意少油少糖少盐 。 而保持适量的运动也可以帮助控制结节发展 。
?总结:肺结节不等于肺癌或早期肺癌 , 不必过度焦虑 , 过度惊慌不可取但置之不理也不可取 。 一旦出现不适需尽早到正规医院呼吸科初步判断结节性质 , 通过科学的治疗手段 , 治愈肺结节 , 那都不是事儿!
参考资料:
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