筛查|医生分发防癌保养手册:九种常见癌症筛查时间表请查收( 二 )


结直肠癌 筛查人群为50岁以上、有结直肠癌家族史、慢性结肠炎及肠息肉病史、下腹痛、便血、黏液便、大便频次等 。 主要筛查手段为肛诊、大便潜血、结肠镜、气钡双重造影 , 肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA-199)、癌抗原242(CA-242) 。
胃癌 筛查人群为50岁以上 , 有胃癌家族史 , 胃溃疡、胃肠息肉病史等 , 腹痛、腹泻、消瘦、柏油便等 。 主要筛查手段为胃镜检查、气钡双重造影、幽门螺旋杆菌检查、胃蛋白酶元及胃泌素测定等 , 肿瘤标志物:癌抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA) 。
前列腺癌 筛查人群为45岁以上男性 , 有反复尿频、尿急及血尿等 , 特别是有前列腺癌家族史、慢性炎症史 。 主要筛查手段为前列腺触诊检查、前列腺超声、肿瘤标志物 , 即前列腺特异抗原(PSA)和游离前列腺特异抗原(fPSA)筛查 。
肝癌 对于男性35岁以上、女性45岁以上的下列任一人群:慢性乙型、丙型肝炎病毒感染者;有肝癌家族史者;有血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等致肝硬化患者;药物性肝损患者;遗传性代谢病患者;自身免疫性肝炎患者;非酒精性脂肪肝患者 , 推荐血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查 , 每6个月筛查1次 。
甲状腺癌 要同时进行甲状腺的功能检查和形态检查 。 对于一般人群 , 目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验;建议临床颈部体检:20-29岁每2-3年1次 , 30岁以后每年1次;颈部超声检查:30岁以后每年1次(包括甲状腺、颈部和锁骨上) 。 对于甲状腺癌高危人群 , 颈部超声检查每年1次(包括甲状腺、颈部和锁骨上) 。
食管癌 对于年龄40岁以上 , 且符合下列任一因素高危人群:来自我国食管癌高发区;有恶心、呕吐、腹痛、反酸等上消化道症状或患胃食管反流病(GERD)、人乳头瘤病毒(HPV)感染;有食管癌前疾病或癌前病变或食管癌家族史;有吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食或患头颈部和呼吸道鳞癌等 , 建议普通内镜检查每2年1次 。 病理结果提示轻度异型增生者 , 每年1次内镜检查 , 病理结果提示中度异型增生 , 每半年1次内镜检查 。
10项防癌建议 从生活小事做起
研究证明 , 全方位的健康生活方式是预防癌症最可靠的方案 。 世界癌症领域的两大权威机构 , 世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR)联合发布的癌症预防的最新报告 , 提出了10项防癌建议 。
保持健康体重 体重的正常范围(BMI)最好在18.5至23之间 。 注意控制“腰臀比”:腰臀比例=腰围/臀围 。 如果男性腰臀比例在0.9 , 女性在0.8以上 , 就表示你的内脏脂肪过剩了 。
积极参加体力活动 多走少坐 。 每周150分钟中等强度体力活动 , 或75分钟高强度体力活动 。 此外 , 对于久坐的人 , 最好每个小时都匀出几分钟起来走走 。
饮食富含全谷类、蔬菜、水果和豆类 准备一顿饭的时候 , 目标是盘子里至少三分之二是蔬菜、水果、全谷类和豆类 。 这些食物中富含纤维素 。 纤维素被称为肠道的“清洁工” , 适当增加摄入量 , 可促进肠道蠕动 , 促进排便 。
限制摄入“快餐”和其他高脂、高淀粉或高糖的加工食品 限制这些食物有助于控制热量摄入 , 保持健康体重 。
少吃红肉和加工肉类 不过量食用如牛肉、猪肉、羊肉等红肉 , 加工肉类即使要吃也只能吃很少 。 国家推荐的红肉摄入量是平均每人每天摄入50至75克 。
限制摄入含糖饮料 多喝水和不加糖的饮料 。 有可靠的证据显示 , 摄入含糖饮料会引起体重增加、超重和肥胖 , 后者与12种癌症有关 。
限制饮酒 酒精代谢的中间产物乙醛的蓄积会导致癌症 , 所以饮酒一定要量力而行 。