救治|上海疫情连续多日呈下降趋势下降趋势|疾病|基础|患者|重型

4月22日，上海举行新冠肺炎疫情防控新闻发布会介绍疫情防控最新情况。截至4月21日24时，在上海定点医疗机构接受治疗的重型患者160例、危重型患者24例。新增本土死亡病例11例，平均年龄84.2岁，最大年龄94岁， 11位患者均合并有严重的多脏器基础疾病，且病情危重，包括冠心病，心功能不全，肝硬化终末期，脑梗，帕金森病，阿尔兹海默症，尿毒症等。其中1例曾接种过新冠肺炎病毒疫苗，其余均未接种新冠疫苗。患者入院后，病情进展迅速，经抢救无效死亡，死亡的直接原因均为基础疾病所致。
上海市卫生健康委一级巡视员吴乾渝介绍，上海市疫情已连续几天呈下降趋势。浦东、闵行、松江、青浦、普陀和长宁等6区，近三日总体疫情持续下降。徐汇、虹口、宝山和嘉定等4区总体疫情继续处于平台波动状态。静安区、黄浦区和杨浦区等3区疫情仍有所上升。奉贤、金山和崇明等3区疫情持续保持低位。 21日，上海市本土确诊病例出院1732例，无症状感染者解除集中隔离医学观察26256例，他们将返回居住地接受健康监测。
吴乾渝表示，自4月15日上海市启动清零攻坚以来，行动效果日益显现，每日新增感染者特别是社会面新增感染者逐步下降，封控区逐步缩小。为进一步巩固扩大清零攻坚工作成效，上海市防控办昨天制定下发了实施方案，采取“全域静态管理、全员检测筛查、全面流调排查、全民清洁消杀、全程查漏补缺”等综合防控措施，做到“应检尽检、应隔尽隔、应收尽收、应治尽治” ，力争早日实现社会面清零。
针对近期重症、危重症人数有所上升，吴乾渝介绍，老年人出现重症的风险高。为此，上海按照“集中资源、集中专家、集中患者、集中救治”要求，全力做好重型、危重型患者的医疗救治工作，尽最大努力降低病亡率。重点做好以下几方面工作。
第一，加强重型、危重型患者医疗救治资源配备。统筹全市优质医疗资源，加强定点医院建设，组建多支重症医疗团队，充实定点医院的救治力量，在治疗新冠的同时，对原有的基础性疾病开展多学科治疗。
【救治|上海疫情连续多日呈下降趋势】第二，发挥专家作用，加强巡查会诊制度。每日开展专家组联合查房、会诊制度，根据重型患者、危重型患者病情，开展疑难病例的会诊与指导。同时，全国新冠肺炎救治专家也定期开展各定点医院的巡查会诊机制，共同加强重症患者的医疗救治工作。
第三，加强分类收治，发挥专科优势。对于基础疾病较重的患者，按照患者主要诊断和主要治疗需求进行分类。在此基础上，将患者分类集中或转诊至相应的专科特色定点医院治疗，降低病亡率。对于合并肾病、心脑血管疾病、肿瘤等常见基础性病种的患者，以及儿科、产科、精神疾病等特殊人群，划定专门病区相对集中进行收治，提高救治效果。
第四，加强监测预警，尽早干预。合并基础性疾病的轻型患者，存在进展为重型的风险。各定点医院加强了患者入院评估，关口前移，积极识别并早期干预高风险患者，防止轻型转重型，减少重型患者发生比例。对合并多种基础疾病的重症患者，进一步强化多学科诊疗，强化专科协同，一人一方案，努力降低重症患者病亡率。（经济日报采访人员　李景）