经常口苦、口干？多半身体这2处地方出问题！该如何有效应对？( 二 ) _健康小知识

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经中医辨证可知该患者久病脏腑功能失调，一为虚热，二为脾胃亏虚，运化功能失常，聚湿成痰，故见舌体胖，舌边齿痕，纳食不佳；脾属土，肝属木，土壅木郁，则导致肝胆疏泄失常，胆汁上溢，则见口苦；痰湿阻滞，运化不行，津液不能上承于口，故见口干；气虚痰阻络脉，气血不能濡养舌体，故舌麻木；脏腑功能失调，阴阳失衡，营卫不和，致“昼不精，夜不瞑” ，故见精神欠佳，睡眠梦多。虚热延及下焦，则见大便干。
所以予以温胆汤加补中益气汤加减，辅以丹参活血化瘀，柏子仁、车前草、灯心草通利二便泻虚火，淡竹叶、芦根生津缓苦。
处方：法半夏、竹茹、麸炒枳实、陈皮、茯苓、甘草、黄芪、葛根、丹参、柏子仁、淡竹叶、车前草、灯心草、芦根；7剂，水煎分早晚服。

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二诊：潘女士自述口苦较前减轻，口干、舌头麻木缓解，心烦胸闷症状已消除，睡眠尚可，大便正常，仍食欲欠佳。观其舌可见舌淡红，苔薄黄微腻，齿痕舌。以首诊方为基础方加减，继续服7剂。
三诊：服上方后，潘女士复诊自述口干、口苦、舌头麻木明显缓解，食欲和睡眠均较佳。舌淡红，苔薄黄，齿痕舌，嘱咐患者继续服上方7剂巩固疗效。

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从这个案例中也可见，口苦作为临床常见症状，其病因多样，因此需辨证用药，不能盲目服用清热去火或者疏肝药。正如乐启生中医团队指出，口苦以肝胆、脾胃立论者多见，病机多归为肝失疏泄，胆汁上溢，同时需结合寒热、虚实辩证，实热证常以清泄肝胆之热之法；脏腑虚寒所致口苦，则多有肝胆虚寒、脾胃虚寒、肾阳虚损等证，因而常予补益脾胃、舒肝利胆治疗。