【健康新生活】糖尿病用药常见问题！腰疼怎么办？( 二 ) _健康小知识

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格列奈类降糖药要餐前服用
口服降糖药物第三类药物是格列奈类，它是属于非磺脲类的促泌剂。在我国上市的主要有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等口服降糖药，它们主要是通过刺激胰岛素的分泌来降低餐后血糖，这类降糖药需要在餐前服用。
罗格列酮等是胰岛素增敏剂
口服降糖药物第四类以罗格列酮、吡格列酮等为代表，这类药物是胰岛素的增敏剂，它的药物机理就是增加胰岛素的敏感性。这类药物目前临床上，用得相对少一些，除了一些特别肥胖的患者吃了其他类型的降糖药物，或者是打了大量的胰岛素之后，效果仍然不明显的，才会去考虑增加这类药物来进行控制偏高的血糖。

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DPP4抑制剂风险较小
口服降糖药第五类是DPP4抑制剂。此类药物包含维格列汀、西格列汀、沙格列汀、利格列汀等，该类药物以葡萄糖为抵物的，也就是说，如果患者食物吃得少，它就不怎么会发挥作用，因此，导致患者低血糖的风险小，使用的安全度也较高。
α-糖苷酶抑制剂能抑制淀粉类食物分解为葡萄糖
口服降糖药还有α-糖苷酶抑制剂，它的主要作用是抑制淀粉类食物分解为葡萄糖的速度。患者在吃第一口饭的时候，就要把这种药片和食物混合吃进去，以此来达到降糖的效果。特别是我们中国人的饮食习惯是以大米面条这一类植物性蛋白的食物为主，所以国内患者用得比较多的就是α-糖苷酶抑制剂这一类降糖药。

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GLP1受体激动剂和SGLT2抑制剂控制血糖同时能保护肾脏和心脏
降糖药中的GLP1受体激动剂和SGLT2抑制剂，是近几年来新兴的两大类降糖药物， GLP1受体激动剂和SGLT2抑制剂，在控制血糖的同时能保护肾脏和心脏，它们的用药特点也是跟胰岛素一样，要进行皮下注射。比如， GLP1受体激动剂，它代表性的药物有利拉鲁泰、度拉唐肽、艾塞那肽、司美格鲁肽等，现在此类降糖药有一日制剂的，也有一周制剂的，一周只需要打一次，当然这样就可以大大地提高患者的依从性，另外，此类降糖药对心血管也有很大的好处，但是它对患者胃肠道的不良反应可能会比较大；另一类最新的降糖药就是SGLT2抑制剂了，这类药当中有达格列净、恩格列净以及卡格列净，这三种药物对心血管的保护也是比较明确的。

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国产与进口降糖药差异不大
国产降糖药物与进口降糖药物差异不大，患者没有必要专门使用进口降糖药。
《健康小剧场》腰疼怎么办？

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腰疼如何引起，疼起来怎么办？引起腰痛的原因有很多，除了大家能想到的腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质增生、风湿之外，还可能是肿瘤、创伤等引起的。
腰痛大都是力学因素引起

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腰痛的现象特别普遍， 80%—90%的腰痛都是力学因素引起的。如，肌肉紧张或无力、局部出现了不稳定、关节位置紊乱、神经对于肌肉的控制不好等问题，说得直白点就是长期错误的坐姿、站姿，反复持续地弯腰提重物等引发的。

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明确病因才能针对性治疗
引发腰痛原因很多，要缓解腰痛甚至让腰不再痛，就必须要找准问题所在。建议患者要到医院就诊，拍个片子、B超或抽血，让专业的医生作出诊断，这样才能查清腰痛的原因。只有明确了病因才能有针对性地治疗，而千万不要自己在屋里头乱练或者随便去按摩，这些方法通常没有想象的那么有效，而且还可能会因为这些盲目的举动加深了病情，加重了腰部的疼痛。