治疗|人血白蛋白到底有什么用?是否能增强免疫力?( 二 )


2、作为健康人群的营养补充剂
事实上 , 白蛋白作为氮源合成蛋白质的速度较慢 , 且白蛋白的半衰期长达16~21天 , 其输入人体后需要经过一段时间分解为游离的氨基酸后 , 才能合成机体自身需要的蛋白质 , 因此 , 当天输入的白蛋白并不能很快发挥营养作用 。
而且研究发现 , 白蛋白所含的必需氨基酸比例十分不均衡 , 尤其是用于合成其他蛋白质的重要氨基酸之一的色氨酸缺乏 , 其营养价值低 , 在费用效益比方面更远低于平衡氨基酸制剂 , 因此白蛋白并不适宜作为营养补充剂 。
总之 , 营养不良的根本原因是机体氮和热量摄取不足或利用障碍 。 所以 , 对于营养不良的患者应提供足量、合理搭配的能量(脂肪乳剂与葡萄糖)和营养底物(平衡型氨基酸制剂) , 这才是关键 。
3、使用前未进行血清蛋白浓度的检测
临床上使用人血白蛋白的重要参考指标是血清白蛋白浓度 , 其正常浓度范围是35 ~ 50g/L 。
在实际的临床实践中 , 对于血清白蛋白浓度在正常范围的患者 , 或者没有对血清白蛋白进行浓度检测的患者 , 却给予输注人血白蛋白 , 这两类患者均属于无指征用药 。 通常来说 , 血清白蛋白浓度低于25g/L才有指征应用人血白蛋白 。
4、白蛋白可能会传播乙肝等传染病
虽然从理论上来说不能完全否认这种可能性 。 但是目前使用的人血白蛋白是在有稳定剂时 , 经60℃加温灭活病10小时 。 在这种条件下 , HBV、HCV、HIV 等病毒均已丧失传染性 , 且白蛋白无抗原性 , 可反复输注 。 所以 , 输注白蛋白其实比输注血浆或全血安全很多 。 当然 , 导致感染的可能性也不能完全排除 。
5、白蛋白安全无副作用 , 任何人都可以用
药品是一把双刃剑 , 既有治疗的作用 , 也有可能导致副作用的发生 。 白蛋白也一样 , 有的患者对白蛋白产生过敏反应 , 因此 , 对于对白蛋白有过敏反应史者 , 应禁用白蛋白 。 另外 , 对于严重贫血和患有心力衰竭的病人也禁止使用 。
输注白蛋白还偶尔会发生恶心、呕吐、发烧、头痛、寒颤、荨麻疹、心动过速等不良反应 。
对于过敏性休克则可能危及生命 , 应及时救治 。 对于高血压、肺水肿、肾功能不全等患者 , 尤其是血液容量负荷重者 , 如输注人血白蛋白过快可导致血压升高或水肿加重 , 应注意监测 , 必要时使用速尿等利尿剂可降低血液容量 。
最后提醒一句:人血白蛋白是药物 , 而且是有严格适应证要求的处方药 , 如果擅自使用 , 除了浪费金钱外 , 还可能造成严重后果 。