治疗|糖尿病患者去医院要查什么,两个最重要,盘点检查项目及检查的意义

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糖尿病不可怕 , 可怕的是并发症 , 一旦出现糖尿病并发症 , 不管是出在眼睛上、肾脏上 , 还是心脑等大血管上 , 都是残酷的 , 治疗棘手 , 痛苦不堪 , 预后差 。
所以 , 要定期检查 , 能预防则预防 , 能早治疗就早治疗 。
今天给大家盘点一下和糖尿病有关的检查项目 , 以及这些项目的意义所在 , 下次去医院医生让检查不要再拒绝了 ,有两个是最重要的 , 因为早期无症状 , 大家一定不要忽略 。
1.眼底的检查
单纯的血糖升高会损害2个器官 , 其中之一是视力 , 另一个是肾脏 , 而致命的心脑大血管疾病是血压、血脂、吸烟、年龄等多方面综合因素作用的结果 。
眼睛和肾脏这两个并发症和高血糖正相关 , 所以我把眼病放在了第一位 。
所有人 , 只要患有糖尿病 , 定期都要检查眼睛 , 尤其是眼底检查:

  • 1型糖尿病在发病5年后 , 每年查一次;
  • 2型糖尿病在刚诊断时就要检查 。
不能认为我没有症状 , 视力很好就不去检查 。 糖尿病视网膜病变是一个渐进的过程 , 动脉硬化缓慢进展 , 早期是没有什么症状 , 一旦增生的血管破裂 , 出血是一瞬间的 。 所以 ,对眼病 , 重点是预防 。
至于大家经常听说那谁谁眼底打激光了 , 说明病变发现得还算早 , 视网膜病变治疗越早越好 , 一旦视力受损 , 即使打激光也是延缓进展 , 视力是恢复不了的 , 更别说吃口服药了 。
治疗|糖尿病患者去医院要查什么,两个最重要,盘点检查项目及检查的意义
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除了常见的1型和2型糖尿病 , 妊娠期糖尿病也不能松懈 , 孕期最好也能坚持检查眼底 , 建议3个月检查1次 , 以防止早期病变 。
除了眼底的检查 , 还白内障的检查 , 虽然白内障不像视网膜病变那样吓人 , 一般也是要定期就诊 , 您如果挂了眼科的号 , 可以一起都看了 。
2.肾脏疾病相关的检查
肾脏疾病是和眼底并发症并列的严重并发症之一 , 很常见 , 尤其是早期尿微量白蛋白升高者 , 年轻化趋势很明显 , 我认识的很多三四十岁的年轻人 , 尿蛋白都很高 。
尿液的检查包括:尿常规、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐(用于估算肾小球滤过率) , 还有门诊上检查的不是很多的24小时尿蛋白定量 。
年轻人很多有尿蛋白的增高 , 检查最好不要超过3个月 , 以发现早期病变 。
尿蛋白的升高没有特效的药物 , 只能是从根本上解决问题 , 把血糖、血压严格的控制在正常范围 , 有可能会减少尿蛋白 。
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有些降压药物 , 比如ACEI和ARB类有一定程度的改善尿蛋白的作用 , 一些中成药 , 比如改善微循环的胰激肽原酶 , 增强抵抗力的百令胶囊也会得到应用 , 根本上的措施 , 还是降糖/降糖和减重方面 。
【治疗|糖尿病患者去医院要查什么,两个最重要,盘点检查项目及检查的意义】至于病情进一步加重 , 出现肾小球滤过率降低 , 肌酐升高 , 除了上面的措施和药物以外 , 也没有特效的治疗措施 , 可能涉及到终末期应用的尿毒清和肾喜 。
还有最后一个兜底的治疗:血液透析 , 到这个程度 , 该透就透 , 就没有什么可计较的了 。
3.其他检查项目
除了上面的两个专项检查 , 还有:
1.糖尿病神经病变的检查:包括周围神经病变的肌电图、震动觉、冷热刺激觉等 , 只是有些检查由门诊医生来做 。