冠心病是怎么引起的
与年龄有关
冠心病主要的人群是40岁以上的中老年者,49岁以后进展较快,不过最近几年,冠心病的发病有年轻化的趋势 。
【冠心病是怎么引起的 冠心病的知识都在这里】与性别有关
在美国多种族中,都是男性冠心病死亡率明显高于女性 。在我国,男女比例约为2∶1 。但女性绝经期后,由于雌激素水平明显下降冠心病的发病率有着明显的上升趋势,有相关的治疗表明,在60以后女性多于男性 。
与职业有关
脑力劳动者一般大于体力劳动者,因为长期处于压迫感中 。
与饮食有关
常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病;所以,要控制冠心病的发病率,除了控制高脂饮食摄入外,也必须重视控制食量 。
与肥胖有关
超标准体重的肥胖者,易患冠心病,体重迅速增加者尤其如此 。但目前认为,应该重视研究评价体重的方法 。不能单看体重指数,而应测量皮下脂肪的厚度 。已有前瞻性研究资料表明,向心性肥胖者具有较大的危险性 。
与血压有关
血压升高是冠心病发病的独立危险因素 。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害,高血压病人患本病者是血压正常者的4倍 。
与吸烟有关
吸烟是冠心病的主要危险因素 。吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率和死亡率增高2~6倍,且与每日吸烟的支数成正比 。
与血脂有关
由于遗传因素,或脂肪摄入过多,或脂质代谢紊乱而致血脂异常 。如总胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患本病 。
与糖尿病有关
糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认 。有资料表明,糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍 。
与遗传有关
家族中有在年轻时易患本病者,其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族 。
冠心病的分类
隐匿型
患者有冠状动脉硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或患者痛阈较高因而无疼痛症状 。
心绞痛型
在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征 。
心肌梗死型
在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死 。
心力衰竭型
(缺血性心肌病)心肌纤维化,心肌的血供长期不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,或大面积心肌梗死后,以致纤维组织增生所致 。
猝死型
患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或栓塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常所致 。
冠心病的高发人群
1.年龄与性别
40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等 。
2.高脂血症
除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素 。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系 。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素 。
3.高血压
高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切 。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险 。
4.吸烟
吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因 。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系 。
5.糖尿病
冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80% 。
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