这种情况我在研究生期间碰见过一次最早采用人工呼吸 。
那是一个80多岁的老太太,来到门诊治疗腰痛 。她的腰痛治疗效果挺好的,这次来门诊也是第五六次了,所以跟我们学生都很熟了 。在治疗前写病历的时候询问他既往史的时候,她否认自己有高血压心脏病 。因为是腰痛,所以老太太是俯卧位,在进行完常规的扎针之后,大概过了20分钟,一位跟诊的学生突然发现老太太的异常 。他发现老太太身体突然频繁抽了几下,赶紧呼叫老师,随后我们呼叫老太太,但是老太太并没有给我们任何反馈 。立即取针后把老太太从俯卧位翻身成仰卧位 。当时考虑是可能是晕针,或者是有低血糖的情况 。但是在取针后休息以及不充糖水之后 。老太太的症状并没有得到很大的缓解,反而出现意识障碍 。老师立刻让我们打电话叫120送到最近的一所三甲医院 。并在等120急救车上门的期间 。将血压血糖等生命体征都测了一遍,并且用了一些醒神开窍的穴位 。送上急救车后患者在路上出现意识丧失,随后到三甲医院后进行抢救 。诊断是急性的心肌梗死以及急性的脑出血,当时的治疗比较矛盾,就是溶栓也不能用,抗凝也不能用 。最后很遗憾老太太没有救过来 。
回到题目里 。我觉得首先要分两种情况 。第一种情况,这个患者在你的诊所里并没有进行治疗 。也就是说你没有对他有医疗行为 。第二种情况,那就是你对他已经有了一个医疗行为 。或者在这个医疗行为的过程中,患者出现这种情况 。如果真是像题主说的患者出现无反应,无呼吸,无脉搏的话 。大概率是一个心脏骤停 。我们要做的是立刻并且一定要按照心肺复苏的操作流程来进行 。否则的话,有可能会被追责 。如果选用一些中医的急救方法,比如说,针刺穴位,放血或者说汤药等疗法 。那么,如果救回来还好,你好我好大家好,神医美名扬天下 。但是如果患者没有救回来 。那么就会很麻烦,你选用的方法会不会耽误这个病人的急救时间,会不会造成患者病情加重,这些都有可能会被家属追责 。所以我的建议是一定要有一套规范化的西医抢救了疗程 。一来呢,抢救的成功率更大,毕竟西医的急诊医学占优 。第二,如果他最后很遗憾没有救过来,那我们也是完完全全按照西医的抢救流程来,不会有什么责任,也不存在医疗行为上的过失 。还有,在心肺复苏抢救的同时,要叫人拨打120急救电话以及通知患者的家属 。这样才有后续的诊疗 。
所以说不管是中医也好,还是西医也好 。行医看病当如履薄冰 。有可能因为你的一时疏忽就导致你整个行医生涯的晚节不保 。
孙悟空到底有没有吃过人?我倾向于孙悟空没吃过人 。
文章插图
认为孙悟空吃过人,大约是因为二十七回,孙悟空说:〖老孙在水帘洞里做妖魔时,若想人肉吃,便是这等 。或变金银,或变庄台,或变醉人,或变女色 。有那等痴心的,爱上我,我就迷他到洞里,尽意随心,或蒸或煮受用〗 。
不打自招,似乎铁证如山了 。但现在都讲究重证据,轻口供 。何况,孙悟空的这段”口供”明显跟后面的情节对不上了 。
后来第三十九回,乌鸡国王落水后,唐僧要孙悟空救他还阳 。孙猴子去太上老君那借了金丹后,还是没有效果 。需要给他做个”人工呼吸”顺顺气 。猪八戒要先上,结果被唐僧一把拉住,因为
〖原来猪八戒自幼儿伤生作孽吃人,是一口浊气,惟行者从小修持,咬松嚼柏,吃桃果为生,是一口清气〗 。
两处描写明显矛盾了,应该信哪个?我认为应该信第二个 。因为第一处是主观言语,是孙行者说的,这就可能真可能假了 。但第二处是旁白,作者说的,肯定就是真的了 。
并且,第一处是在三打白骨精,唐僧被白骨夫人变化的美女所蒙骗,误以为她篮子里真是好吃的的时候说的 。其目的在于警醒唐三藏:不要被眼前的假象迷惑了,看上去是馅饼,很可能是陷阱 。然后就献身说法,俺老孙当妖魔时怎样怎样吃人,就跟现在一样,你要被迷惑了,你也会一个样 。增加警醒力度 。
第一次是孙悟空爱怎么吹就怎么吹,反正唐三藏没办法验证 。第二次则不一样,按书中的设定,国王吃了金丹还需要一口清气还阳,充满荤腥的浊气是不行的,所以唐僧PS掉了以前吃过人的猪八戒,让孙行者上 。孙猴子“人工呼吸”过了效果怎么样呢?〖那君王气聚神归,便翻身,轮拳曲足,叫了一声“师父!”〗
当堂验证,孙悟空没吃过人是正确的 。
除此之外,还有几处佐证:
第四十四回,弟兄三个大闹三清观,吃人家贡品,猪八戒、沙和尚捡那些馒头、点心、拖炉、饼锭、油煠、蒸酥大快朵颐(看饿了) 。而孙悟空,〖不大吃烟火食,只吃几个果子,陪他两个〗 。可以看出他不爱吃烟火食,爱吃的是水果干果 。
还有在二十八回,孙悟空因顶撞领导,被免去一切职务,开除和尚籍之后,回到花果山 。看到山上一片荒凉,原来有四五万猴孙,现在被烧杀的只剩千把了 。还有猎人经常来打猎,把猴子或吃或弄去作杂耍 。孙悟空大怒,使法术打死了那些人马 。这样打扫战场的:
〖把死人的尸首,都推在那万丈深潭里;把死倒的马,拖将来,剥了皮,做靴穿,将肉腌着,慢慢的食用〗 。
死人直接扔了,马肉留着吃 。现在花果山正说缺粮呢,如果他们吃人的话,怎么会这么浪费呢?
【最早采用人工呼吸:如果患者在你的中医诊所突然倒地无反应无呼吸无脉搏,你怎么做?】综上,孙悟空没吃过人 。
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