手指头,手指头所有关节每早起来都僵硬，不能握拳，是怎么回事？

手指头关节每天早上起来都有僵硬感，不能握拳，这种情况医学上称之为晨僵，如果症状持续的时间不是很长，多见于骨关节炎、骨质疏松患者，而如果持续时间较长，超过20分钟仍不能缓解则高度可疑类风湿关节炎，今天我们就来聊聊这个问题手指头。

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骨关节炎会导致手指出现明显的僵硬感和变形。很多人只要听到手有僵硬感、不能握拳，第一时间想到的就是类风湿性关节炎，然而骨关节炎本身也是导致手指变形和存在僵硬感的一种疾病，发病率甚至比类风湿关节炎要要高得多。这种情况多数出现在原发性骨关节炎，这种疾病可以侵及周身所有的关节，其主要的病理基础就是侵犯所有关节的关节软骨，导致关节腔软骨的磨损，这样关节就缺乏了润滑，所以患者在早上开始活动观点的时候就会有明显的僵硬感，有的时候甚至会听到关节里出现摩擦样的响声。

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当问题达到晚期的时候，患者会有明显的手指变形、周身多处关节变形伴有疼痛和功能障碍。以前在农村里很多老年人都会出现这种改变，大家只要想一想，在原来农村见到的这些老太太，老爷子就会知道这种疾病，会把一个好好的人变成什么样子，然而很多人却认为，包括患者自己都认为是得了风湿或者是类风湿。

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如果出现晨僵的朋友怀疑自己是骨关节炎，建议应该到医院进行x线的检查，尤其是手部x光的检查，明确是否存在早期的骨关节改变，比如关节间隙的狭窄，关节形态的异常。为了排除风湿性疾病，也可以检查风湿4项，明确自己是否存在风湿或者是类风湿的问题。确定是骨关节炎导致手指问题的朋友，因为这是一种退变性的疾病，也就是说老化带来的问题，我们的治疗通常要采取对症治疗：

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第一，康复锻炼。多活动自己的手指与这种疾病做对抗（文章尾部我会详细告知大家康复的动作）。

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第二，疼痛比较严重的患者可以考虑外用扶他林，可以很好的控制无菌性的炎症，帮助患者减轻症状，建议使用这种药物的时候一定要坚持使用，每天要大于6次，否则效果不会特别好。

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【手指头,手指头所有关节每早起来都僵硬，不能握拳，是怎么回事？】第三，适度热敷。热敷可以促进局部的血液循环，帮助患者减轻局部手指的症状。

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第四，中药泡手。我们的祖国医学是非常好的，一种治疗这种慢性疼痛的方式，尤其是中药泡手会帮助患者明显的缓解手部的僵硬感，也会帮助患者控制住疼痛，建议大家咨询专业的中医医师，制定适合自己的配方。

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骨质疏松也会导致患者手指关节的僵硬感

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说实话谢医生以前没有太注意到骨质疏松这个问题。自从前年开始仔细的研究骨质疏松以后，才在临床上发现了大量的骨松患者，都有手指僵硬这样症状。而给予进行抗骨质疏松治疗，一段时间以后手指僵硬的症状缓解多了。

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那么如何才能知道自己是否存在骨质疏松呢？如果您是年龄超过50岁以上的女性，或者是55岁以上的男性，出现了明显的手指僵硬感，那么建议您到医院进行一项检查，可以初步的判断是否存在骨质疏松，这项检查叫做双能x线。

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这是一种类似于排片子一样的检查，但是它的辐射量比普通的x线片子要小90%，非常的安全，而且双能x线，检查以后，对于判断患者是否存在骨质疏松的准确率是非常高的，可以说是诊断骨质疏松的金标准。我们通常采取给予患者进行脊柱以及髋关节的双能x线测定来判断患者是否存在骨质疏松。在检查完毕以后，我们会得到一个t值，根据这个t值与正常的年龄段做对比，判断患者是否存在骨质疏松。
那么如果当患者明确存在骨质疏松以后，一般医生还要进行骨代谢检查。这个检查主要的目的是明确患者是因为骨破坏的增加还是骨形成的减少导致的骨质疏松，另外可以明确或者维生素d，这种促进骨代谢非常重要的维生素是否存在明显的缺乏。这样明确了病因以后，才可以给予进行对症的治疗，患者的症状也就会有缓解。
对于骨松的治疗主要有以下几点：
第一，口服双膦酸盐类药物，抑制骨破坏。双膦酸盐类的药物，现在是治疗骨质疏松的首选药物，可以通过口服或者是静点的办法。口服双膦酸盐类的药物主要是阿伦膦酸钠，这种药物有一个特点就是在空腹服用以后，要用适当的温水将药物冲服，在服用药物的30分钟以内要活动，绝对不要坐着不动，否则会容易导致食道黏膜的损害。静点这一类药物的缺点是有些患者会有明显的发热反应，但是通常在静点3~4天以后，症状就会消失，建议每半年进行一次。
第二，口服维生素D促进钙代谢。维生素d主要的作用可以是促进钙在肠道的吸收以及骨形成。口服维生素d以阿法骨化醇，或者是骨化三醇为主。服用这一类药物要求每20天到30天复查患者的血钙血磷是否有异常升高。
第三，适度补钙。建议每天补钙的量控制在600毫克左右就足够了，因为从鲜奶和其他食物当中也会摄入到足够的钙。
第四，生活习惯改变。多喝鲜奶、每天补充少量的杏仁或者是榛子、每天注意日晒，建议每天日晒的时间要达到20分钟左右、坚持科学的运动，比如快走或者是慢跑，或者是做一些小哑铃抗阻运动。
如果是有骨质疏松诱发的手部僵硬和疼痛，通常可以抗骨质疏松治疗3~6个月以上症状就会有明显的缓解，由于抗骨质疏松是一个长期的漫长的过程，所以要求患者有一定的耐心，不能着急。
第五，康复锻炼。
类风湿关节炎导致患者的手指出现僵硬，同时还会有经典的手指变形。类风湿关节炎的早期改变通常发生在手指，患者会有明显的沉降时间，一般会超过20分钟，之后会进展到多个关节，比如腕关节、膝关节等。之所以会存在这样的改变，是因为类风湿关节炎主要的发病部位是滑膜，类风湿滑膜会慢慢的将关节的软骨侵蚀掉，所以患者会有明显的手指改变以及关节其他部位的改变，早期的类风湿关节炎手指改变有其特有的形态，我们称之为梭形改变，手指会变得比较红肿，粗大。
当病情进一步进展的时候，类风湿关节炎会将关节的所有软骨都侵蚀掉，关节的骨骼也会被破坏，关节会出现明显的形态改变。
如果患者存在明显的成交时间超过20分钟，并且有多个关节受累的表现，那么建议一定要检查风湿4项，做最初步的检查。明确类风湿因子是否异常增高，同时可以进行抗环瓜氨酸肽抗体是以合成的环化瓜氨酸多肽（CCP）为抗原的自身抗体，对类风湿关节炎（RA）具有较高的敏感性和特异性，是RA早期诊断的一个高度特异指标。之后结合症状，在专业医生的判断下确定诊断。
康复锻炼无论是以上哪种问题导致的手指僵硬感，我们都不能听之任之，必须要一直做对抗，如果放弃不管的话，那么的关节会慢慢的出现形态的改变，严重以后就会出现功能的丢失，将会严重影响患者的生活质量。
以下是一些锻炼手指的康复动作，建议每次以15~20次为一组，每天坚持3~4组，尤其是在晨起以后和睡觉之前要加强手术的康复锻炼。
总结导致手指僵硬的问题是比较多见的，常见的有骨关节炎、骨质疏松、类风湿性关节炎、狭窄性腱鞘炎等很多问题，那么建议在医生的指导下明确自己的问题，到底是有什么疾病导致的，之后根据病因进行科学系统的治疗，才能最好的帮助患者解决问题。另外无论是什么原因导致的手指僵硬或者是疼痛，都要坚持进行康复锻炼，与之抗衡，才能最好的帮助患者挽留手部的功能，减轻患者的症状。如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。
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