千金要方成就 千金方的作者是谁

中国古代医学源远流长,从战国时期的《黄帝内经》到东汉末年的《伤寒论》,再到明朝的《本草纲目》,隋唐时期的《千金要方》无疑是其中承前启后的重要著作 。《千金要方》又称《备急千金要方》《千金方》,是“药王”孙思邈所著,它也被誉为中国最早的临床百科全书 。

千金要方成就 千金方的作者是谁

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孙思邈雕塑 。资料图
百岁老人孙思邈
说起“药王”孙思邈,在古代堪称奇人 。孙思邈是京兆华原人(今陕西耀县),关于他的出生年份,有说是西魏大统七年(541),也有说是隋文帝开皇元年(581) 。如果是前者,那孙思邈于唐高宗永淳元年(682)去世时,他已是142岁高寿;即便是后者,也已是102岁高龄了 。在“人生七十古来稀”的年代,孙思邈的长寿无疑是罕见的 。
据记载,孙思邈“幼遭风冷,屡造医门,汤药之资,罄尽家产”,这大概是他后来选择从医的重要原因 。幼时,孙思邈天资聪明,嗜学如渴,他7岁就能背诵千字长文,一时被乡里誉为“圣童” 。成年后,孙思邈立志研习医学,“是以亲邻中外有疾厄者多所济益” 。
隋朝前后,由于国事纷乱,孙思邈虽然屡次被召,但他都“固辞不受”,一心只想致力医学 。在此期间,孙思邈隐居太白山中,他一方面苦心钻研医术,另一方面又亲自采集药草、验证各种民间药方,同时又热心为人治病,由此积累了许多宝贵的临床经验 。
唐太宗即位后,孙思邈应召入京 。当时,他已经70多岁,但气色、体态如同年轻人一般 。唐太宗见后十分感叹,称他是“有道之人” 。唐高宗显庆四年(659),孙思邈再次被接到长安并拜谏议大夫,他虽然留京而仍不愿为官,只是将弟子刘神威推荐进了太医院 。在此期间,京城名士宋令文、孟诜、卢照邻等人都以师长事之 。
唐高宗上元元年(674),孙思邈因年高有病而恳请放归故里 。之后,他回到华原县五台山继续著述 。临终时,孙思邈特别交代不要厚葬,“不藏明器,祭去牲牢” 。为了感激他多年来看病治人的恩德,乡民们将他隐居过的五台山改名“药王山”,并专门刻碑纪念 。时至如今,山上仍保留了很多关于孙思邈的古迹,如“药王庙”“千金宝要碑”“洗药池”等 。

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《千金方》书影 。资料图
医者治病先求德
孙思邈的《千金要方》成书于唐高宗永徽三年(652),大约用了近30年的时间写成 。之所以取名《千金要方》,是因为孙思邈认为人的生命贵于千金,而一个处方能救人于危殆,价值更胜于此,故以此为名 。
《千金要方》共30卷,分233门,合方论5300条,全书约53万字 。全书第一卷为总论,主要论述医德、本草、制药等;之后分列临床各科,计妇科2卷,儿科1卷,五官科1卷,内科15卷(其中10卷按脏腑分述),外科3卷;另有解毒急救2卷,食治养生2卷,脉学1卷及针灸2卷 。
在《千金要方》首卷中,孙思邈以“大医精诚”为篇名,论述了从医者的医德医风问题 。在他看来,从医者应牢牢把握“精、诚”二字,所谓“精”就是医技深湛,所谓“诚”就是医德高尚 。他认为,好的医生应“安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”,如有求医求救者,“不得问其贵贱贫富”“不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命” 。
“大医精诚”的医德学说是儒家“仁者爱人”的具体化,而《千金要方》中奠定的医学道德体系,也被西方学者称为世界医德法典的渊源 。此外,他对疾病认识和行医立意也很高明 。在《诊候》篇中,孙思邈就提出,“古之善为医者,上医医国,中医医人,下医医病”“上医听声,中医察色,下医诊脉” 。对于人的身体状况,孙思邈分为“未病”“欲病”“已病”三种形态,由此提出“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”,这点和神医扁鹊的看法十分类似 。

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《千金要方》成就高
清代医学家徐大椿曾在《医学源流论》中评价历代医家和医书:张仲景治病、论病完全根据《黄帝内经》,所用药方都是古代圣人相传,所用药物也都根据《神农本草经》,毫无假借 。但孙思邈的《千金方》就不同,他综合了《黄帝内经》及之后医学家的学说,所用方剂和药品也是博采众长、不拘一格,其中既有一病多方,也有多病一方,这是“医道之一大变”,其“用意之奇,用药之功,亦自成一家,有不可磨灭之处” 。
【千金要方成就 千金方的作者是谁】《千金要方》的主体内容是分科分类论述,其中包括中药学、方剂学、诊断学、伤寒、温病、内科杂病、外科学、妇产科学、儿科学等 。在编排上,孙思邈将《妇人方》和《少小婴孺方》置于全书之首,这开创了男女平等之先河,也强调了对妇幼保健的重视 。此外,《千金要方》将杂病之方以“五脏六腑”为纲进行分类,这是对《黄帝内经》脏腑学说的发展,也有助于对疾病的系统认识 。
在用药方面,孙思邈也十分重视 。他对此前的药学成就和民间药物进行了全面的整理,对中药材的栽培、采摘、贮存、炮制及汤、酒、丸、膏等十余种剂型的制作方法都有详尽的阐述 。早年时期,孙思邈到陕西汉中、秦岭、大巴山、太白山等地采过药材,而且亲自种过中草药,书中也大量记载了他的用药经历和体会 。以此而言,孙思邈实不愧“药王”称谓 。
在方剂方面,《千金要方》共收录4500余条,其中既有来自前人的,也有孙思邈本人及同时代医家的,其他如民间的单方验方,也多有收录 。值得一提的是,书中首创“复方”概念并加以实践,以增强治疗效果 。此外,孙思邈还创下多个“第一”,如用楮树皮煎汤煮粥治疗脚气病、用雄黄治疗疟疾等 。
《千金要方》不仅推动了中国传统医学的发展,对日本和朝鲜的汉医也影响很大 。据不完全统计,从元代至新中国成立初期,《千金要方》共刊印了62次,仅次于《黄帝内经》 。当然,孙思邈提倡的“医者仁心”“普救生灵”的精神,才是最值得后人学习与深思的 。