孙思邈千金方 药王孙思邈《千金方》之治病略例( 二 )


现在有些年少强壮的人 , 不避风与湿而触犯禁忌 , 使精液暴竭 , 虽然患的是小病 , 也不可容易使用猛药下泻的方法 , 一旦下痢太过严峻 , 使其精液枯竭 , 就会导致气血堵滞、卧床不起 , 可能要经长年累月才能痊愈 。
凡是年龄较大又有宿疾的病人 , 需要服用有通痢作用的汤药时 , 不必服完整剂药 , 只须等通痢的作用达到就可停止 , 病根没有除去的 , 等以后再与其他病合治 。稍有气力能服完整剂的病人就不要这样对待了 。
对于那些必须服通痢的汤药才能除去病根的病人 , 服汤药之后 , 相宜常常服用丸散药来辅助康复 。
凡是通过服通痢的汤药而治愈的病 , 以后就要尤其谨慎 , 不能再服进补的汤药 。假如服了进补的汤药 , 病情就会复发 , 那时再来重重地下泻 , 病人就会受到很大的伤害 。假如是刚刚病愈而气力还没有很大程度地恢复的人 , 只要好好调养就行了 。确实需要服药的 , 也应当用性味平和的药物来冲和 。
长期患病但不妨碍行走、气力也没有衰下去的人 , 假如想要用冷热随宜的丸散药来滋补身体 , 则应当先服通痢的汤药 , 泻除胸腹中壅积的痰实 , 然后才服补药 。那些极度虚劳而应服进补汤药的人 , 不超过三剂就应停止 。假如是治疗风病而应服治风汤的 , 都不是三五剂能够见效的 。向来就有积滞 , 有风邪、呕吐虚损的人 , 连服十多剂 , 直到一百多天后才病愈 。
所以说:若是实症 , 就用泄下的治法;若是虚症 , 就用补益的治法 。
天地之内 , 阴阳之中 , 只有人最为高贵 。
人是禀受天地中和之气而生的 , 法制、规则、礼仪、音乐 , 没有哪一样不是由人来制定的 。
人在生成之初 , 是先生成真精 , 真精生成后而脑髓生成;人的头是圆的 , 效法于天;足是方的 , 效法于地;双眼与日月相应 , 五脏与五星相应 , 六腑与六律相应 , 而心是中极 。大肠长一丈二尺 , 与十二时辰相应;小肠长二丈四尺 , 与二十四节气相应;全身有三百六十五条经络 , 与一年相应;人有九窍 , 与九州相应 。
自然规律有寒暑季节 , 人有虚症实症;自然规律有刑罚与奖励 , 人有爱与憎;自然界有阴与阳 , 人有男和女;月份有大小 , 人则有高矮 。所以假如服食五谷不能相宜 , 冷热咸苦相互触犯 , 一起攻击人身 , 就会形成疾病 。
医生诊断疾病的症状 , 本来就不是轻易的事 。
有人认为 , 通过询问病人而后知道他的病况 , 以此来辨别病的深浅轻重 , 这是取巧的医生 。张仲景说:凡是想要运用汤药与针灸的治法 , 都应该深思熟虑 , 一定要精通十二经脉 , 懂得三百六十孔穴 , 与营气卫气的运行规律 , 知道病位的所在 , 与相宜的治病的方法 , 这些都不能不精通 。
古代最高明的医生 , 通过观察病人的面色来诊病 , 色脉与形体不能失调 , 假如是黑色侵凌赤色则病人就会死亡 , 是赤色侵凌青色则病人能够回生 。古代中等的医生 , 通过听病人的声音来诊病 , 其声音与宫、商、角、徵、羽五音相吻合 。