风水泛滥型的辩证要点是什么:风水泛滥月脾汤麻黄石膏的比例是多少 _水痈

风水泛滥月脾汤麻黄石膏的比例是多少3:4越婢汤原方中麻黄6两，石膏半斤，按照古代的计量单位， 1斤等于16两，则半斤等于8两，那么麻黄和石膏的比例是3:4.求贵阳中医学院历年中医骨伤OSCE考试第一站辨证论治试题贵阳中医学院OSCE考试复习指南一、考试方法1．第一站：辨证论治(1)辨证论治试题1道，为必答题。提供一个简要病例，要求考生在60分钟内在提供的答题卡上完成书面辨证论治。给定试题，分A、B卷统一进行考试。(2)答题具体要求①完成中医辨证、立法、处方。仅提供辅助检查所见的具体描述，不提供具体的西医诊断，由考生作出西医诊断，但不要求回答具体的西医治疗方案。③要求病历书写的完整性。考生必须完成病历中所有项目的回答。体格检查：由考生随机抽取2个体格检查项目，当场完成考试内容的体格检查。中医或西医基本操作试题：2道必答试题。由考生随机抽取1套基本操作试题，当场完成试题内容的操作。辅助检查一道题。答辩中医和西医内容各一道题二、分值分配站次考试内容题量分值第一站辨证论治130第二站体格检查220第三站中、西医操作220第四站辅助检查110第五站答辩220总分：100分三、复习范围（一）第一站辩证论治病案范围：需要考核中医、西医治疗方法。体格检查具体项目：述小夹板固定的适应症（8）直腿抬高加强试验的检查方法和临床意义（9）简述小夹板固定的禁忌症（10）简述臂丛神经牵拉试验检查方法和临床意义（11）简述并演示骨折整复的常用手法（正骨八法）（12）简述局部封闭的注意事项（13）简述骨折手法整复术的适应症（14）简述石膏绷带技术的适应症及禁忌症（15）简述骨折手法整复术的禁忌症及注意事项（16）演示肩关节脱位的Duga’s征（17）简述损伤的症状体征（18）演示并叙述胸廓挤压试验（19）演示并叙述骨盆挤压分离试验（20）简述骨牵引术禁忌症（21）演示并叙述股骨髁上牵引操作方法（四）第四站：辅助检查1、心电图主要考核基本心律及类别、电轴偏移以及心电图特征性改变。窦性心律、窦性心动过速、房颤、室早、心室肥大、劳损、T波改变、窦性停搏、传导阻滞、低电压、高电压、心梗2、影像答题形式：患者相关临床病史(主诉）、患者相关影像学资料答题要求考生答题包括：肺结核、气胸、硬膜外血肿、肠梗阻、骨折、脑梗塞、肺炎、椎间盘突出、关节脱位、蛛网膜下腔出血、肺感染、脑出血、正常胸片3、实验室检查（1）红细胞及血红蛋白的正常值是多少？简述常见的生理减少因素有哪些？（2）不同年龄段白细胞计数的正常值是多少？（3）简述中性粒细胞增多的病理性因素有哪些？并简述其增多或减少的临床意义。并简述其减少的临床意义。（8）简述尿酮阳性的临床意义。（9）简述健康人粪便的颜色与形状。（11）简述不同年龄段血尿素氮的正常值及其增高的临床意义。（12）简述成人血清中总蛋白和白蛋白的正常值、以及二者降低的临床意义。（13）简述成人血清总胆红素的正常值范围，并如何根据总胆红素的值推断黄疸的病因？（14）常用的乙型肝炎病毒标志物有哪些？丙型肝炎病毒RNA测定的临床意义有哪些？（15）血清脂质检查包含哪些？血清脂蛋白中高密度脂蛋白降低有什么临床意义？（16）简述血钾的正常值、以及血钾降低的临床意义。（17）简述血钙的正常值、以及血钙升高的临床意义。（18）简述肌酸激酶同工酶中CK-MB升高的临床意义。（19）简述血清淀粉酶增高的临床意义。主要是血常规、肝功能、mgc功能等。2、简述肝的生理功能。3、类风湿关节炎的病因有哪些？4、简述消渴病的分型、治法及方药。5、类风湿关节炎的诊断标准？7、类风湿性关节炎与风湿性关节炎的鉴别要点是什么？8、简述中风（中经络）的辩证分型及代表方剂。10、对小儿稚mgc稚阳的理解11、痹病与痿病如何进行鉴别？14、急性阑尾炎早期手术指征是什么？16、简述肺炎喘嗽并发心力衰竭的诊断要点17、如何理解“19、简述行痹的主证特点、治法和代表方剂？20、简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则21、何为？47、脑梗死的分类有哪些？49、脑膜刺激征包括哪几种？52、简述脾的生理功能。53、简述肺结核的治疗原则。的病因病机、治则及代表方剂”55、简述慢性支气管炎的诊断标准及分型。61、崩漏血瘀型的主症、治法及方药？63、尿路感染常见的途径有哪些。64、简述心脏功能的分级？65、简述太阳、阳明、少阳、厥mgc证头痛的部位及引经药。66、郁证（痰气郁结）的主证、治法与代表方剂。67、简述绝经前后诸证mgcmgc阳俱虚证的症状、治法与代表方剂？68、中医外科辩别mgc证、阳证的要点有哪些。69、脑膜刺激征包括哪几种？70、简述典型心绞痛的特点？71、简述虚劳的辨证要点。72、简述心肌梗死的临床表现及体征。73、简述哮病发作期冷哮证的症状、治法与代表方剂。74、简述急性心肌梗死的并发症。75、简述尿血与血淋的区别。76、异位妊娠最主要的三大临床表现是什么？77、简述内伤发热的辨证分型及代表方剂？78、不孕症常用的检查手段有哪些。79、简述热淋的主证、治则及方药？81、咯血和呕血的鉴别？84、糖尿病有哪些常见的慢性并发症。86、什么是慢性阻塞性肺病。88、糖尿病胰岛素治疗适应症有哪些？90、简述降压药的分类。102、什么叫上消化道出血。103、简述痰饮的辩证要点（辨寒热除外）？104、简述消化性溃疡的常见并发症。105、简述咳嗽的辨证要点。106、简述急性黄疸型肝炎按病程分期及其特点。108、糖尿病有哪些常见的慢性并发症。111、水肿（风水泛滥）的主证、治则及代表方。113、简述肠痈（湿热证）的症状、治法与代表方剂？115、简述高血压危象的临床表现及预后？116、便秘（气机郁滞）的主证、治则及代表方。118、简试述肠痈瘀证的症状、治法与代表方剂。119、简述阳黄（胆腑郁热）的主证、治则及代表方组成。121、肺心病的诊断标准。122、泄泻（食滞肠胃）的主证、治则及代表方组成？123、简述再生障碍性贫血的诊断标准。124、紫斑（热盛迫血）的主证、治则及代表方。126、汗证（肺气虚弱）的主证、治则及代表方组成。127、心悸（水饮凌心）的主证、治则及代表方。128、试述治疗肺炎支原体肺炎的首选药物、剂量与疗程。129、不寐（痰热内扰）的主证、治则及代表方？130、简述痰饮的辩证要点（辨寒热除外）。131、简述肺胀（痰浊壅肺）的症状、治法与代表方剂。132、简述甘温除热法的病机、治则及代表方组成。134、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成？135、简述劳淋的主证、治则及代表方。136.、简述肠痈湿热证的症状、治法与代表方剂。137、什么是慢性阻塞性肺病。138、试述肠痈瘀证的症状、治法与代表方剂？139、糖尿病胰岛素治疗适应症有哪些？140、简述降压药的分类？并举出代表药物。147、简述消化性溃疡的常见并发症。148、简述急性黄疸型肝炎按病程分期及其特点。149、简述甘温除热法的病机、治则及代表方组成。151、简述劳淋的主证、治则及代表方。153、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。156、简述高血压危象的临床表现及预后。158、简试述肠痈瘀证的症状、治法与代表方剂。159、简述再生障碍性贫血的诊断标准。160、简述急性单纯性阑尾炎的主要诊断依据。161、试述治疗肺炎支原体肺炎的首选药物、剂量与疗程？162、短暂性脑缺血发作的诊断标准。165、简述疖、痈（正虚毒恋）的主证、治则及代表方。166、简述椎动脉型颈椎病的诊断。167、肺癌（mgc虚毒热）的主证、治则及代表方。168、肝性脑病的诊断标准。169、简述外科疮疡发病阶段、以及针对不同阶段内治法的治疗原则。171、简述脑震荡（气滞血瘀）的主证、治则及代表方。173、肝癌（肝胆湿热）的主证、治则及代表方。174、简述体液代谢失调的表现。175、乳痈（热度炽盛）的主证、治则及代表方。176、简述外科补液的目的及总体要求。177、疝气（肝mgcmgc寒）的主证、治则及代表方。178、简述外科患者营养状态评定的客观指标。179、脱疽（湿热下注）的主证、治则及代表方。181、外痔（脾虚气陷）的主证、治则及代表方。182、简述休克的分类及诊断。183、脱疽（瘀血阻滞）的主证、治则及代表方组成。怎么区分中医水肿里“风水泛滥”和“湿毒浸mgc”两个证型？1.病史不同。2.病位不同，风性数变，易趋于下。3.后者可能会有疮毒。助理医师考试4越婢汤原方中麻黄6两，石膏半斤，按照古代的计量单位，则半斤等于8两。什么是水肿病？如题谢谢了【概述】水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑。头面、四肢、腹背甚至全身浮肿，严重者还可伴有胸水。腹水等。可见于mgc小球mgc炎、mgc病综合征、肝病、充血性心力衰竭、内分泌失调以及营养障碍等疾病中。【病因病理】水肿的病因有内外二因。外因有风邪外袭、疮毒浸mgc、水湿浸渍，而致肺失通调，脾气受阻；内因有饥饱劳倦，伤及脾胃， mgc失开合，病理变化为风邪外袭，内舍于肺，以致风遏水阻，流溢肌肤；肌肤因痈疡疮毒，未能清解消退，疮毒内归脾肺，导致水液代谢受阻，溢于肌肤；水湿之气内侵，或平素饮食不节，多食生冷，均可使牌为湿困，失其健运，水湿不运而泛于肌肤；湿热久羁，或湿郁化热，中焦脾胃失其升清降浊之能，三焦为之壅遏，水道不通，而成水肿；劳倦太过，脾气亏虚，运化失司，水湿停聚不行而横溢肌肤；房劳过度， mgc气内伐，不能化气行水，而致膀胱气化失司，开合不利，水液内停，形成水肿。【诊断要点】 1.轻者可仅有眼睑、头面浮肿；重者可见四肢腰背及全身浮肿。2.功能性水肿一般体检无异常，器质性水肿则有相应的体征，如心脏性水肿，可有器质性杂音或心脏扩大；mgc性水肿可有明显下肢凹陷性压迹；肝性水肿可有腹部移动性浊音等。3.器质性水肿一般均有相应理化检查，【辩证分型】 1.风水泛滥症状：继则四肢及全身皆肿，多有恶寒发热，小便不利等症。伴咽喉红肿疼痛，偏于风寒者，兼恶寒，舌苔薄白，脉浮滑或紧。如水肿较甚，风邪袭表，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，故见恶风发热，肢节酸楚，小便不利，全身浮肿等症；风为阳邪，风水相搏，故水肿起于面目，若风邪兼热则咽喉红肿热痛，脉浮滑数；若风邪兼寒，邪在肌表，卫阳被遏，故见恶寒发热，咳喘；阳气内遏， 2.湿毒侵mgc症状：眼睑浮肿，延及全身，小便不利，甚者溃烂，恶风发热。舌红，苔薄黄，脉浮数或滑数。肌肤乃肺脾所主之域，故肌肤疮痍；湿毒未能及时清解消散，内归脏腑，使中焦脾胃不能运化水湿，失其升清降浊之能，使肺不能通调水道而小便不利；风为百病之长，多兼风邪，有恶风发热之象；舌红苔薄黄，脉浮数或滑数，是风邪夹湿毒所致。3.水湿浸渍症状：全身水肿，身体困重，起病缓慢，浸渍肌肤，壅滞不行，以致肢体浮肿不退；水湿内聚，三焦决读失司，膀胱气化失常，水湿日增而无出路，横溢肌肤，牌为湿困，阳气不得舒展，故见身重神疲，胸闷，纳呆，泛恶等症；亦为湿胜脾弱之象；湿为黏腻之邪，遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，或大便干结。水湿之邪，或湿热之邪壅于肌肤经隧之间，故遍身浮肿而皮肤绷急光亮；由于湿热壅滞三焦，气机升降失常，故见胸脘痞闷；若热邪偏重者，津液被耗，故见烦渴，小便短赤，大便于结；苔黄腻，脉沉数或濡数，均为湿热之征。以上四型为水肿之阳水。5 脾阳虚衰症状：按之凹陷不易恢复，院腹胀问，纳减便溏，神倦肢冷，小便短少。舌质淡，气不化水，以致下焦水邪泛滥，脾虚运化无力，腹胀便搪；宣肺行水。越婢加术汤加减。麻黄9克生石膏30克（先煎）白术15克茯苓12克泽泻12克浮萍12克生姜3片大枣7枚甘草3克随症加减：加板蓝根15克、桔梗6克、连翘9克，以清咽散结解毒；加鲜茅根30克，以清热利尿；风寒偏盛者，加苏叶9克、防风9克、桂枝9克，以助麻黄辛温解表之力；咳喘较甚者，以降气止喘。2.湿毒侵mgc治则：宣肺解毒，利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。麻黄9克杏仁12克桑白皮12克连翘9克赤小豆 15克金银花 9克野菊花 9克蒲公英 15克紫花地丁15克紫背天葵15克随症加减：加苦参9克、土茯苓12克，以清热燥湿；风盛而瘙痒者，加白鲜皮12克、地肤子12克，以祛风燥湿止痒；加大黄9克（后下）、芒硝9克（冲），以清热通腑。3.水湿浸渍治则：健脾化湿，通阳利水。五皮饮合胃苓汤。桑白皮12克陈皮9克大腹皮12克茯苓皮12克生姜皮3克白术12克茯苓12克苍术9克厚朴9克猪苓15克泽泻15克桂枝9克随症加减：可加麻黄9克、杏仁12克、莱菔子15克，以宣肺泻水而平喘；加杏仁12克、砂仁3克、蔻仁3克，以宣畅气机。4.湿热壅盛治则：清热利湿，分消水邪。疏凿饮子加减。羌活6克秦艽9克大腹皮12克茯苓皮12克生姜皮3克泽泻12克木通3克椒目6克赤小豆30克商陆6克槟榔9克随症加减：可加大黄9克（后下）、防己9克、葶苈子12克，使水从大便而泄。温运脾阳，实脾饮加减。附子9克（先煎）干姜3克草果6克白术12克茯苓12克大腹皮9克木瓜9克木香6克厚朴9克大枣7枚甘草3克随症加减：气虚乏力者，可加黄芪12克、党参12克，以健脾补气；可加桂枝9克、猪苓15克、泽泻15克，温mgc助阳，化气行水。方药：济生mgc气丸合真武汤加减。熟地12克淮山药12克山茱萸9克丹皮9克茯苓12克泽泻15克附子9克肉桂3克牛膝12克车前于15克（包煎）白术12克白芍12克生姜3片随症加减：去泽泻、车前子，加补骨脂12克、菟丝子12克。水肿型体质的人吃什么东西能消肿？【概述】水肿是指体内水液潴留，头面、四肢、腹背甚至全身浮肿，可见于mgc小球mgc炎、mgc病综合征、肝病、充血性心力衰竭、内分泌失调以及营养障碍等疾病中。外因有风邪外袭、疮毒浸mgc、水湿浸渍，而致肺失通调，内因有饥饱劳倦，伤及脾胃，病理变化为风邪外袭，以致风遏水阻，流溢肌肤；肌肤因痈疡疮毒，未能清解消退，疮毒内归脾肺，导致水液代谢受阻，溢于肌肤；水湿之气内侵，均可使牌为湿困，水湿不运而泛于肌肤；湿热久羁，或湿郁化热，中焦脾胃失其升清降浊之能，而成水肿；劳倦太过，脾气亏虚，运化失司，水湿停聚不行而横溢肌肤；房劳过度，不能化气行水，而致膀胱气化失司，水液内停，形成水肿。【诊断要点】1.轻者可仅有眼睑、头面浮肿；重者可见四肢腰背及全身浮肿。2.功能性水肿一般体检无异常，器质性水肿则有相应的体征，如心脏性水肿，可有器质性杂音或心脏扩大；mgc性水肿可有明显下肢凹陷性压迹；肝性水肿可有腹部移动性浊音等。3.器质性水肿一般均有相应理化检查，【辩证分型】1.风水泛滥症状：继则四肢及全身皆肿，多有恶寒发热，小便不利等症。伴咽喉红肿疼痛，偏于风寒者，兼恶寒，舌苔薄白，脉浮滑或紧。如水肿较甚，风邪袭表，肺失宣降，故见恶风发热，肢节酸楚，全身浮肿等症；风为阳邪，故水肿起于面目，若风邪兼热则咽喉红肿热痛，脉浮滑数；若风邪兼寒，邪在肌表，卫阳被遏，故见恶寒发热，咳喘；2.湿毒侵mgc症状：眼睑浮肿，小便不利，恶风发热。舌红，脉浮数或滑数。肌肤乃肺脾所主之域，故肌肤疮痍；内归脏腑，使中焦脾胃不能运化水湿，失其升清降浊之能，使肺不能通调水道而小便不利；多兼风邪，有恶风发热之象；舌红苔薄黄，脉浮数或滑数，是风邪夹湿毒所致。3.水湿浸渍症状：全身水肿，浸渍肌肤，壅滞不行，以致肢体浮肿不退；水湿内聚，膀胱气化失常，水湿日增而无出路，牌为湿困，阳气不得舒展，故见身重神疲，胸闷，纳呆，泛恶等症；亦为湿胜脾弱之象；湿为黏腻之邪，遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，或大便干结。水湿之邪，或湿热之邪壅于肌肤经隧之间，故遍身浮肿而皮肤绷急光亮；由于湿热壅滞三焦，气机升降失常，故见胸脘痞闷；若热邪偏重者，津液被耗，故见烦渴，小便短赤，大便于结；苔黄腻，脉沉数或濡数，均为湿热之征。以上四型为水肿之阳水。5脾阳虚衰症状：院腹胀问，神倦肢冷，小便短少。舌质淡，气不化水，脾虚运化无力，腹胀便搪；脾虚生化无权，阳不温煦，神疲肢冷；则水湿不行，而见小便短少；舌淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱是脾阳虚衰，水湿内聚之征。心悸。阳气不能温煦上荣，故面色灰滞或眈白；舌淡胖，脉沉细或沉迟无力。2006年中医骨伤中专毕业能否参加执业助理医师考试?具体一点可以于我联系。05中医及中西结合执业技能操作考试集锦中医及中西结合执业技能操作考试集锦(选自爱爱医中国医学论坛资源)第一站湖南地区中医实践技能考试临床问答题mgc虚腰痛、风水泛滥水肿、胸痹心血瘀阻、胸痹痰浊壅塞、头痛肝阳上亢、消渴上消、胁痛肝胆湿热型、热淋、中风气虚血瘀型、胃痛肝气犯胃型的治法及方药。泻泄与痢疾、哮与喘、外咳与内咳的鉴别，淋证分类及鉴别，急性mgc盂mgc炎的诊断，急支诊断，阑尾炎诊断，类风湿性关节炎的诊断，急性左心衰的用药原则，典型心绞痛的临床表现，心绞痛的一般处理，何谓室性早搏？其心电图有何特点？镜下血尿、血钾增高、血糖增高的临床意义、高血压眼底变化分级，风湿热有哪些皮损？脑出血的三偏证是指哪三偏？气胸的x线特点？第二站移动性浊音、指切进针、甲状腺触诊、夹持进针法、1.瞳孔对光反射2.舌体的望诊内容（舌体这个名词很少见）;舌质瘀斑见于什么证。1．颈前淋巴结的体检2．舌下脉络的体检肺部间接叩诊、舌体胖大的意义等。请演示莫非氏征的检查方法。请演示闪电拔火罐的操作方法。（考官问：火罐应停留多长时间）肺部直接扣诊夹持针进针法1．颈前淋巴结的体检2．舌下脉络的体检1 脾脏触诊 2心脏触诊 3 指切法针刺 4 夹持法针刺肝脏初诊舌诊望诊的要点1、量血压2、望舌的内容舌胖大有齿痕的主症1、检查颈抵抗、布氏征2、夹持进针法1、甲状腺的触诊2、指切进针法1、语音震颤的检查2、寸口脉诊的演示肺部扣诊，肝上界扣诊，心浊音界扣诊1.演示并叙述颈部淋巴结的触诊，注意事项；2.演示并叙述指切进针法，指切进针法适宜那种针？实践技能，肺脏听诊。何为烧山火，透天凉。第三站消化性溃疡疼痛特点、缺铁性贫血服用铁剂注意事项病史采集前胸痛三年胸疼伴头痛1.病吏采集：患者65岁，头晕，心悸2年，加重1天2.缺铁血性贫血服药应注意的问题3.医德的规范的内容是什么1．问诊：多食、消瘦、多尿1月余2．心脾两虚不寐的主症、治法、方剂3．对违反医疗规范的医务人员的处理1、病史采集：半身不遂，语言不利， 1、女性，多食、消瘦、多尿1月余2．心脾两虚不寐的主症、治法、方剂3．对违反医疗规范的医务人员的处理1水肿(急性mgc炎)1、男，眼睑浮肿4天2、血清葡萄糖升高的意义3、关于“发作性左胸疼痛1年2、mgc虚腰痛的主症、治法、方药3、收受红包的主要危害1、男，水肿2日2、静脉予青霉素的注意事项3、医德规范的主要内容1、男，咳嗽，咳痰3天2、心血瘀阻型的胸痹的临床表现、治法、方药3、医德医风的评价和考核的办法1、男，腹痛、腹泻10天2、什么叫窦性心率？正常心电图表现？3、对于医师的医德考核结果怎么处理？男性，口舌歪斜6个月。（要记得与脑出血相鉴别）2、急性mgc小球mgc炎的诊断标准。血尿一定要说到哦）3、收红包的社会危害。1.主诉胃痛一周的病人按现病史、既往史及其他的住院病历要求应该如何问诊？2.尿沉渣试验时“镜下血尿”有几个红细胞？（具体的题干我忘了，临床意义？3.（医德医风）如何看待医生收“的问题？有其他的朋友抽到湿热雍滞腹痛以及湿热痢疾的病历书写，叙述窦性心律特点、演示叙述肝脏触诊等等。1、女性。小便频急涩痛5年。加重5天2、气胸的X线表现3、对于医生收受。红包。的看法1．问诊。请你按照标准住院病历要求，围绕主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。发热伴鼻塞、流涕3天2 。颜面水肿3天3 。头晕，心悸10年，反复夜间胃脘部疼痛2个月5 。头晕反复发作5年，左侧肢体无力1天。缺铁性贫血的临床症状？室性早搏的心电图特征？急性阑尾炎的诊断要点？脾胃虚寒的症状特点？消渴（上消）的主症，治则与方药？回扣的社会危害及处理。.病史采集男性,咯血一周，诊断是什么呀，支气管扩张吗？1．颈前淋巴结的体检2．舌下脉络的体检第三站：多食、消瘦、多尿1月余2．心脾两虚不寐的主症、治法、方剂3．对违反医疗规范的医务人员的处理感谢各位将自己的试题无私奉献， 1、病史采集：半身不遂，口舌歪斜6个月。（要记得与脑出血相鉴别）2、急性mgc小球mgc炎的诊断标准。（高血压，蛋白尿，血尿一定要说到哦）3、收红包的社会危害。中风（肝mgcmgc虚型）第二站：肺部直接扣诊夹持针进针法第三站：小便频急涩痛5年，加重5天2、气胸的X线表现3、对于医生收受“的看法天津1 脾脏触诊 2心脏触诊 3 指切法针刺 4 夹持法针刺病例书写 1 咳嗽(mgc虚肺燥) 2 痢疾(湿热) 3 水肿(脾阳亏虚)病史询问 1水肿(急性mgc炎) 医德 1 医德考核办法 2 医院对医德考核结果的处理(和奖惩/水肿（风水泛滥型）第二站：肝脏初诊舌诊望诊的要点第三站：尿血，眼睑浮肿4天2、血清葡萄糖升高的意义3、关于“水肿（脾阳虚衰型）第二站：1、量血压2、望舌的内容舌胖大有齿痕的主症第三站：发作性左胸疼痛1年2、mgc虚腰痛的主症、治法、方药3、收受红包的主要危害第一站：胸痹（气mgc两虚型）第二站：1、检查颈抵抗、布氏征2、夹持进针法第三站：水肿2日2、静脉予青霉素的注意事项3、医德规范的主要内容第一站：胁痛（肝胆湿热型）第二站：1、甲状腺的触诊2、指切进针法第三站：咳嗽，咳痰3天2、心血瘀阻型的胸痹的临床表现、治法、方药3、医德医风的评价和考核的办法第一站：哮喘（寒哮）第二站：1、语音震颤的检查2、寸口脉诊的演示第三站：腹痛、腹泻10天2、什么叫窦性心率？正常心电图表现？3、对于医师的医德考核结果怎么处理？肺部间接叩诊、舌体胖大的意义天津1 脾脏触诊 2心脏触诊 3 指切法针刺 4 夹持法针刺病例书写 1 咳嗽(mgc虚肺燥) 2 痢疾(湿热) 3 水肿(脾阳亏虚)病史询问 1水肿(急性mgc炎) 医德 1 医德考核办法 2 医院对医德考核结果的处理(和奖惩/胃炎治法：疏肝理气方药：柴胡疏肝散加减柴胡15g 枳壳15g 芍药15g 香附5g川芎15g 元胡15g 郁金15g 砂仁15g陈皮15g 甘草15g第一站：胸痹（气mgc两虚型）第二站：1、检查颈抵抗、布氏征2、夹持进针法第三站：水肿2日2、静脉予青霉素的注意事项3、医德规范的主要内容第一站：胁痛（肝胆湿热型）第二站：1、甲状腺的触诊2、指切进针法第三站：咳痰3天2、心血瘀阻型的胸痹的临床表现、治法、方药3、医德医风的评价和考核的办法第一站：哮喘（寒哮）第二站：1、语音震颤的检查2、寸口脉诊的演示第三站：腹痛、腹泻10天2、什么叫窦性心率？正常心电图表现？3、对于医师的医德考核结果怎么处理？霍夫曼征，心脏扣诊，听诊顺序、内容，要求：请你按照标准住院病历要求，围绕主诉，加重2月4 。男性，头晕反复发作5年，左侧肢体无力1天。缺铁性贫血的临床症状？治则与方药？医德医风主要关于红包，回扣的社会危害及处理。我的一位同事昨天考的病例患者赵XX ，风热外袭，微恶风。肺气失宣，故微咳。脉浮数为风热之邪袭表之象。(中西医结合8分，中医7分，师承5分) 1.发热、恶风1天；2.鼻塞、喷嚏、咽痛、微咳；双肺呼吸音清， T：心肺未见异常。L ，师承6分) 中医诊断：辛凉解表。水煎服，日1剂。每次150ml,辨证论治：消渴（上消或中消），眩晕（痰浊上蒙）， mgc黄（寒湿），咳嗽（痰湿蕴肺），胸痹心痛（心mgc亏损）第二站，体格检查及基本操作：巴氏征，霍夫曼征，肺部叩诊，肝脾触诊，淋巴结的触诊，手足按诊，心脏扣诊，听诊顺序、内容，舌诊内容（舌体，舌苔，舌下络脉），病理性舌苔的主证，临床答辩：要求：请你按照标准住院病历要求，围绕主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。发热伴鼻塞、流涕3天2 。颜面水肿3天3 。头晕，心悸10年，加重2月4 。女性，反复夜间胃脘部疼痛2个月5 。男性，头晕反复发作5年，左侧肢体无力1天。缺铁性贫血的临床症状？室性早搏的心电图特征？急性阑尾炎的诊断要点？脾胃虚寒的症状特点？消渴（上消）的主症，治则与方药？医德医风主要关于红包，回扣的社会危害及处理。.病史采集男性,咯血一周，诊断是什么呀，支气管扩张吗？.患者赵XX ，发热，咳嗽一天。其他略辨病辨证依据：风热外袭，卫表失和，热邪与卫阳相加，故发热汗出，微恶风。风热束表，邪束肺系，肺气失宣，故鼻塞喷嚏，肺气上逆，故微咳。风热邪气熏于清道则咽痛。舌尖红，苔薄白，脉浮数为风热之邪袭表之象。中医10分) 西医诊断依据：师承5分) 1.发热、恶风1天；2.鼻塞、喷嚏、咽痛、微咳；3.咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音；T：胸片：心肺未见异常。血常规：WBC6.0×109/L ，中性70％。诊断：师承6分) 中医诊断：上呼吸道感染治法：辛凉解表。(5分) 方药：银翘散合葱鼓桔梗汤加减。(中西医结合8分，中医10分) 银花15g 连水煎服，每次150ml,答题卡病例摘要赵某某， 2002-01-03初诊。半年前因丧偶而郁郁寡欢， 3个月前感口干舌燥，饮水增加，小便小便量多，未予诊治。且感倦怠乏力，体征减轻，皮肤出现反复疮疥，体态偏胖，舌质红，背部四肢皮肤可见较多的疮疖。未见其它阳性体征。实验室检查：甘油三脂3.2mmol/尿糖（－）。主诉主诉：主症(或体征)+时间要求：全面突出，反映疾病特征，并能导出第一诊断。小便量多3月，加重1周。患者3个月前因饮食不节、情志刺激，逐渐出现口干舌燥，烦燥易激，饮水增加小便量多，未予诊治。近一周上症状加重，且感体怠乏力，消瘦明显，背部及四肢皮肤反复出现疮疖，遂来诊。现症见：尿频尿多，倦怠乏力，消瘦。平素嗜好醇酒厚味，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，加之情志刺激，气机郁结化火，消灼肺胃mgc津而发消渴。故临证可见口渴多饮，尿频量多、消瘦等消渴见证。耗液伤津，故口干舌燥，烦渴多饮。肺主治节，燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故尿频量多；燥热日久，耗伤气mgc ，气mgc亏虚，可见倦怠乏力，脉细数无力；燥热内结，营mgc被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，发为疮疖；舌红少苔，脉细数为燥热伤津之象。西医诊断依据要求：诊断依据充分完整，思路清晰，与病例临床资料相一致。起病缓慢。2、有多饮，多尿，消瘦等糖尿病症状。3、空腹血糖7.6mmol/L ，餐后2小时血糖11.3mmol/入院诊断中西医病名及中医证型诊断准确、全面规范、完整。消渴病上消－肺热津伤消渴病并疮疖－热毒蕴结西医诊断：2型糖尿病2型糖尿病并发皮肤感染治法要求：清热润肺，解毒生津方药要求：选方、用药（和/或选穴、手法等）准确，药物剂量、用mgc确，配伍合理。例：消渴方加减花粉30g 黄连10g 生地黄15g 葛根15g麦冬15g 知母10g沙参12g 双花15g 公英15g水煎服日1剂针灸处方处方：肺俞膈俞胃脘下俞曲池鱼际血海太溪只针不灸，背俞穴平补平泻，曲池、鱼际、血海穴用泻法，太溪穴用补法。＊＊＊病历书写要求：1、病史书写规范，符合国家中医药管理局制定的《中医病案规范》（2000版）有关要求；2、条理清楚，语言通顺，重点突出，医学术语运用规范；病案内容客观，准确地反映患者的病情；3、字迹工整，无涂改、无错别字。病案举例病案 1郭某， 2年前饱食后出现右胁疼痛，伴后背痛。嗣后常因油腻饮食而诱发，未曾诊治。l周前症状加重，不能自行缓解，于今日来诊。症见：右胁肋疼痛，伴后背疼痛，胸闷，纳呆，尿赤， P80次/神志清楚，面红，无反跳痛及腹肌紧张，肝脾未触及，脉弦。淋巴22％， L ，胆囊壁增厚。肝功能正常。辨病辨证依据：平素喜食辛辣厚味，湿热蕴结肝胆，肝络失和，胆不疏泄，故右胁痛连背，口苦。湿热中阻，升降失常，故胸闷纳呆，恶心。热邪伤津，故尿赤，便干。舌红，苔黄腻。双肺叩诊呈过清音，满布哮鸣音，心律规整，心率110次／分，未闻及杂音，肝脾未及。胸透两肺透亮度增加。l年前查支气管激发试验阳性。IgE0.05g／L（正常范围0.0001～0.099／L）。寒痰伏肺，遇感引发，痰升气阻，气道不畅，以致呼吸困难而哮鸣有声。肺气郁闭，不得宣畅，则胸膈满闷。mgc盛于内，阳气不能宣达，故面色晦滞。病因于寒，内无郁热，故口不渴而喜热饮。舌苔白滑，脉弦紧，皆为寒盛之象。中府天突膻中孔最太渊偏历手法：针灸并用，泻法。222年2月8日初诊。5年来每因劳累或饮食失调，导致胃院部隐痛或疼痛加重。曾先后服用多种中西药物治疗，均无明显疗效。复因劳累而出现胃院部隐痛，大便溏薄，且感神疲纳呆，四肢倦怠，手足欠温。遂来诊。体态偏瘦，苔白，脉沉弱。剑突下压痛。胃镜示粘膜充血，水肿，呈花斑状，红白相间。辨病辨证依据：脾胃为仓廪之官，主受纳和运化水谷，由于反复的劳倦过度，或饮食失调，均能引起脾阳不足。中焦虚寒，故胃痛隐隐，则运化失常，故纳呆食少。脾主肌肉而健运四肢，则健运无权，肌肉筋脉皆失其温养，所以疲乏、手足不温。脾虚生湿，故大便溏薄。舌质淡，苔白，脉沉弱，皆为脾胃虚寒，中气不足之象。针灸处方处方：针灸并用，补法。1998年4月日初诊。因外出于途中感寒，回家后周身不适，发热恶寒，咽喉疼痛。7天后发现眼睑浮肿，继则颜面四肢浮肿，小便红赤，请中医诊治。症见：微恶风寒，无汗，口渴，心烦，咽痛，周身浮肿，尿少色黄，便秘。T：P：R：BP：精神不振，面色略红，咽部充血，双攸扁桃体Ⅱ°肿大。尿蛋白++ ，红细胞++ ，颗粒管型0～1 。24小时原蛋白定量 2.0g 。血常规无异常。尿红细胞位相显微镜检查：L 。辨病辨证依据因外出感受风寒后，风邪外袭，内合于肺，肺失宣降，水道不通，以致风遏水阻，风水相搏，流溢肌肤，发为水肿。风邪袭表，卫表失和，故见微恶风寒，肢体酸楚，发热；风寒化热，上攻咽喉，故见咽痛；邪热伤津，故见口渴、便秘；邪热扰神，则见心烦；邪热趋于下焦，热伤胞络，故见小便红赤。舌质红，苔黄腻。