专家解答：肥胖有什么好处？

从上一期开始，本刊组织的减肥大讨论，已经引起各方面的反响和关注，读者纷纷来电、来信提出种种的看法和感受，也提出不少疑难和困扰自己的问题。本刊编辑和专家组成员自己也开了研讨会，摆观点，谈看法；还组织部分胖男胖女、胖小子胖妞和医学专家共聚一堂的座谈会。
珠圆玉润，胖一点又何妨？
座谈会上一位胖子听了净说胖的害处，忍不住站起来说，胖人也有很多好处，他说——
林伟（经营私营企业，体重83公斤，身高172厘米）：假如我现在在科索沃，肥胖的好处就显而易见了，起码可以挨饥抵冷，不至于那么容易饿死或冷死。我冬天比别人穿得少，也不用热水洗澡，从节约能源和环保的角度看，还是胖人好。胖人还有一点好处，对外伤有抵抗性。
陈婉美（女，21岁，中山医科大学学生，自幼好动，能歌善舞。)自13岁以后，生长更快，现身高156厘米，体重65公斤。同学们都说她是胖妞，脸色红润，脸蛋圆乎乎的。胸部丰满，臀部浑圆，充分显示出女性的曲线。本刊采访人员采访时问她怕不怕肥胖，有没有进行减肥，她说：“为什么要减肥？我不是很好吗？”她双手一摊，挺着身子，似乎显示自己的青春体态。她又说：“一个人肥胖了，在某些方面会比别人强，冬天穿得少，沐浴不需热水；有热能储存，挨饥抵饿比别人强；大病未有过，小病也不多，说明我的免疫功能好。若真有发生肠炎拉肚子的话，我也会有多点水分和能量支持得久一些。如果说，我算是胖的话，我乐意接受，并不后悔。”
刘思纯副教授：肥胖的人并不能挨饿，因为肥胖者平时多有进食过量，食欲亢进，胃的排空速度明显快于正常体重者，一旦减少进食量，就显得胃排空能力过强，易引起饥饿感而不能挨饿。如果在某种意外情况下，较长时间没有进食，也无法得到胃肠外的营养补充（指静脉输液等），同样在肥胖者中可导致低血糖等与正常体重者相同的结果。胖人怕冷，虽然他们有较厚的脂肪，脂肪又是隔热的良好材料，但要抵御寒冷主要是靠身体产生热量，而脂肪产热的效率低，故此遇冷时胖人可能要穿更多的衣服，而热时由于脂肪隔热作用使身体辐射热严重受阻，所以又很怕热。
陈国伟教授：人生病的时候，什么都不想吃。胖一点的话，脂肪可以提供能量，从这一角度讲，丰满些是好的。
何晓燕(河北石家庄读者，来信说)：我家有个胖小子，3岁了，体重接近15公斤，但是人很结实，从未生过病。我想，就算有什么拉肚子的话，胖小子比其他小孩也能耐受一些。
陈述枚教授：肥胖的儿童失水时表现不突出，也即须重度失水时才表现出明显的失水体征。此外，脂肪消耗过程中也产生了酮体，酮体对人体有害，易致酸中毒。因此，太胖也不好。
刘思纯副教授：呕吐和腹泻的直接后果是脱水、电解质丢失、酸中毒或碱中毒。可有低钠、低钾、低氯等。严重者可因重度脱水导致血压下降，甚至休克等合并症。肥胖者由于脂肪组织较多，脂肪中血管较少，含水分也较少，在呕吐、腹泻不是很严重时，失水较少，皮肤黏膜的改变和正常体重或瘦人比较可能不太明显，但体内的失水和电解质丢失是同样存在的，如呕吐、腹泻较明显时，一样出现上述的变化。胖与不胖，两者并无区别。
马宏发(男，40岁，广州某大学汽车司机)：我的感受，肥胖并不坏，自我懂事开始，经历了迥然不同的两个阶段。在工作前，我很瘦，身高175厘米，体重只有52公斤。有同学给我起绰号叫“长臂猿”，手脚又长又瘦。工作以后，体重逐渐增加，近几年来竟达86公斤!在短短两三个月内增加了近10公斤。同事们戏说：养猪能如此长膘就好了。我也遵从医生的劝告做了全面的身体检查，心肝脾肺肾都检查过了，一切正常。自我感觉也很好。吃饭、大小便、活动、体力都很好。我也曾试图节食减肥，一方面有点辛苦，另一方面也减不了多少，只好作罢。我认为，只要一切良好，何必去追求体重多少呢?
吴一龙教授(中山医科大学附属肿瘤医院)：我也比较肥胖。身高172厘米，体重78公斤。但肚皮并不大。自我感觉良好。平时能吃能睡。一天手术下来八九个小时，有时十多个小时，也不觉得怎么累。我觉得没有必要去刻意减肥。
陈述枚教授：这位司机和吴教授的经历是否给我们一个启迪，对于肥胖问题，应该有两种截然不同的概念，一是肥胖，二是肥胖症。一字之差相去甚远。肥胖，只是体型丰硕一些，其全身的新陈代谢、体内各种生化组成、各内脏器官的生理功能都是正常的，属于生理性范畴。肥胖症，则除了体重明显超过标准之外，还可能存在各种异常，例如高脂血症、高血压、高血糖症、内分泌功能紊乱等等，这是病理性肥胖。前者对健康不一定造成威胁和损害;后者是病态，当然需要各种必要的治疗，否则危害健康。当然两者并无截然的、固定的界限，可以相互转变，但不能以体重这单一指标来分析。
许乃贵教授：我十分同意陈教授的看法。肥胖的因素是多方面的，正如上期的讨论所引述的那样，如果只是身体肥硕一点的“稍为肥胖”一族，即属于生理现象的肥胖者，就不必对肥胖太过担心。不无遗憾的是，不少科普文章，把肥胖的危害渲染得多了一些，各种“减肥”物品，或出自商业的需要，大大地强化了这种观念，自觉或不自觉地起着误导读者的负面作用。形成了肥胖为洪水猛兽，将减肥作为时尚，甚至更可悲的是，将本来尚属于容许范畴的肥硕，视之为“危险信号”，盲目地去追求减肥，结果肥是减了一点，人却变了不少。无论在生理上、心理上都发生了不愉快的结局，并非过分地说，这是得不偿失，自寻烦恼!利也罢，弊也罢，不要“一刀切” 。必须根据个人情况而定，例如，要根据家族史、肥胖的原因、体质环境的差异等等而区别对待，恐怕这一观点，在从医者中也有不同的看法，见仁见智，不足为怪。
主持人：我们很感谢大家的积极参与，本次讨论的范围仅就肥胖的利与弊进行，专家和读者各抒己见，积极发言。但因篇幅所限，只能摘要发表。从总的趋势来说，过胖是一种“富贵病”，它与诸如高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病以至癌症密切相关，它还可引起生活中的种种不便，这已是公认的了。要控制和警惕肥胖，特别是过度肥胖的发生，这也是不言而喻的事，但是，在对待稍胖的问题上，要因人而异，体重虽然超过不多，但是身材很臃肿，稍动一动，就气喘吁吁，这种人就要注意减肥，特别要注意多活动一些;而那些身材匀称而又结实的略胖者，肥胖对他生活上并没有引起什么不便，就不要盲目减肥。
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