女孩长期满脸痘痘 可能是多囊卵巢综合征

女孩长期满脸痘痘
可能是多囊卵巢综合征
要降低多囊的发生概率 , 准妈妈在孕期就应建立健康合理的饮食生活方式
“美丽青春疙瘩痘”这句广告词 , 常常被一些脸上长满青春痘的人当做是青春永驻的表现 , 其实这很有可能是多囊卵巢综合征(以下简称“多囊”)的信号 。
【女孩长期满脸痘痘 可能是多囊卵巢综合征】“不少多囊患者都是等到生不了孩子了 , 才来就诊 , 急迫地想立即妊娠 。其实不孕只是多囊其中的一个危害 , 多囊卵巢综合征紊乱的内分泌环境与子宫内膜癌、糖尿病和心血管疾病都有密切的关系 。要一个健康的宝宝还得先调整好机体的内分泌和代谢状态 。”浙江省人民医院生殖内分泌科主任舒静做客本报第178期名医大讲堂时 , 发出了这样的提醒 。
父亲有秃顶 , 女儿患多囊风险增加
前阵子 , 舒主任接到一个越洋问候电话 , 这名患者在读初中时 , 因多囊长期和舒主任保持联系 , 做用药上的调整 。当时小姑娘刚上初中 , 来例假的时候 , 突然大出血 , 送到医院一检查 , 发现是多囊的患者 。之前 , 家人一直误以为是月经初潮不规律 。
“多囊和女孩子青春期的一些症状非常相似 , 都会存在长青春痘、一过性的高雄性激素、月经紊乱、胰岛素抵抗等多种表现 。”舒主任说 , 但是这些现象如果持续的时间超过两至三年的话 , 家长就要高度重视了 , 因为正常情况下 , 女孩在的月经大约两至三年就正常了 , 如果还是不正常 , 很可能是多囊 。
“多囊是一组同时出现的症候群 , 主要有三点 , 即排卵障碍、高雄激素表现以及B超检查发现多囊样变 。作为个体来说 , 最直观的感受就是月经不调、不孕、痤疮、多毛和脱发 。”舒主任说 , 多囊的发病率越来越高 , 现在已经高达5-10% , 这与除了环境污染等因素 , 和现代人运动少、营养过度有很大关系 。
多囊有一定的遗传倾向 , 父亲有秃顶 , 女儿患多囊的风险就增加 。环境也起相当大的作用 。这个环境包括子宫环境 。妈妈孕期雄激素水平高 , 营养不足或过度 , 就可能为胎儿埋下了多囊的病根 。曾经有研究机构用猴子做实验 , 发现母猴高雄 , 生下的小母猴就是多囊 , 不仅有雄激素分泌过多、腹部脂肪增加 , 还有卵子发育异常 。这提示负面影响将延续到小猴子的子代身上 , 关系三代 。
“青春期也是导致多囊发生的一个重要时期 , 儿童期营养过剩、肥胖、不活动都是导致多囊的促进因素 。不少女性还没有意识到这个问题 , 所以也不会注意到孩子在青春期发出的信号 。”舒主任提醒 。
关注女孩成长过程中的异常征兆
在舒主任的办公室里 , 经常会有一些喜糖 , 这些喜糖都是来庆祝孩子出生的 , 其中有一名患者舒主任印象特别深 。这名患者一到门诊就要求做试管婴儿 , 之前她有过三次流产史 , 觉得自己是不孕 。进一步检查后 , 发现是多囊患者 , 舒主任建议她慢慢来 , 先调整体重 , 改变生活规律 , 配合治疗后 , 患者最后没做试管婴儿就自然怀孕了 。
“觉得不孕就做试管婴儿 , 是一个很大的误区 。试管婴儿好比是一颗种子 , 母体好比是一块土壤 , 多囊患者如果没有把紊乱的内分泌环境纠正好 , 不仅种子质量不佳 , 种植环境也不行 , 种子存活率低 。不幸流产还会影响母体下次怀孕 。”舒主任说 。
对于明确多囊合并有代谢问题的患者 , 首先要做的就是调整生活方式 , 积极运动和饮食控制 , 同时调整高雄和高胰岛素状态 。生殖和内分泌是紧密相关的 。多囊的调理需要生殖内分泌专家的专业指导 , 不孕的治疗方案也应循序渐进
“多囊的发生有遗传和先天的因素 , 但并不代表我们对疾病的预防就无能为力了 。一个很重要的办法就是建立健康合理的饮食生活方式 , 包括在妊娠期 , 准妈妈也大有可为 。”舒主任介绍 , 准妈妈在饮食生活上要有意识地进行控制 , 宝宝体重正常 , 可以预防许多成年期的疾病 。
在女孩成长过程中 , 家长要关注的一些异常征兆 , 比如长期的月经不调 , 长期严重的青春痘 , 身体的中线部位的多毛 , 如胡须、胸部、大腿内侧的多毛等 。如果确诊为多囊 , 也应从生活饮食方式上积极干预 , 帮助孩子保持合适的体重 , 有时完全可以逆转多囊的发生 。
预防冠心病糖尿病从多囊防治开始
多囊会导致不孕 , 这是许多人了解的常识 , 但是多囊会导致内膜癌、冠心病、糖尿病等疾病却没有多少人知道 , 事实上 , 这种概率并不低 。
“多囊的根本问题就是高雄激素 , 使得女性卵巢每个月卵泡都停滞在较小的阶段 , 没有一个能形成优势卵泡并排出 , 不排卵除了导致不孕外 , 还会因缺乏孕激素对抗雌激素引起内膜增生 , 长期以往将演化为内膜癌 。”舒主任说 。
高雄激素还同样会导致女性产生胰岛素抵抗 , 这是糖尿病和高脂血症的发病原因 , 也会诱发心血管疾病 , 因为这些疾病发病的病程很长 , 所以不少患者都不会当回事 。
“多囊的治疗是长期的和系统性的 , 我想提醒女性朋友的 , 一个健康生活方式能预防和改变多囊卵巢综合征的发生发展 。不孕仅仅是多囊诸多危害中的一个 , 解决不孕固然重要的 , 纠正内分泌和代谢问题也要重视 , 这对自身以及子代的健康 , 都是一件好事 。”舒主任说 。