2023年武汉职工医保异地能报销吗 _医保

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武汉职工医疗保险是一项重要的保障政策。今年有了新的改革。从2月份开始，个人医疗保险账户的资金将减少，门诊统筹政策将实施，方便人们进行门诊报销，报销比例也将调整。此外，武汉市被保险人也可以通过医疗保险系统在其他地方就医。
2023年武汉职工医疗保险异地可报销吗？武汉市参保人异地就医，无需备案即可享受待遇。
在我市异地安置、常住、长期居住的参保人员，可凭其电子医疗保险凭证或社会保障卡在异地门诊直接结算的指定医疗机构就医（具体名单可通过国家医疗保险服务平台APP或网站查询），在备案城市指定医疗机构就医，发生的普通门诊医疗费用按我市门诊统筹治疗标准执行；因其他情况在异地指定医疗机构门诊就医的，无需备案，个人应先支付10%的普通门诊医疗费用，然后按照我市门诊统筹治疗标准实施余额。
此外，根据国家和省的有关规定，当普通门诊医疗费用直接结算时，实施医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录，门诊医疗费用通过医疗保险信息系统直接结算。
武汉市参保职工如何在外地就医？被保险人可以在医疗场所开设指定的医疗机构，直接结算门诊费用，使用社会保障卡或医疗保险电子凭证通过医疗保险系统直接结算，无需办理异地医疗备案手续。
其中，在城市指定医疗机构就医时，办理异地安置、异地长期居住、常驻异地工作备案的人员，发生的普通门诊医疗费用按照城市门诊统筹治疗标准执行；在其他情况下，个人应先支付10% ，余额按城市门诊统筹治疗标准执行。
被保险人可以通过国家医疗保险服务平台APP或网站查询指定医疗机构的信息，在医疗区域开设门诊直接结算。
2023年武汉职工医保最新政策职工医疗保险普通门诊费用报销50%
【2023年武汉职工医保异地能报销吗】明起，普通门诊医疗费用纳入职工医疗保险统筹基金支付范围，政策范围内支付比例为50% 。
具体来说，首先，医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和门诊指定医疗机构支付标准目录范围内的普通门诊（包括急诊）医疗费用纳入职工医疗保险基金的支付范围。其次，参保职工在我市门诊统筹医疗机构发生的普通门诊治疗、药品采购等医疗费用，由职工医保统筹基金和个人按比例支付。一年内达到普通门诊统筹基金支付限额后，医疗保险基金不再支付。据报道，我市职工医疗保险参保人在不同医疗机构的支付标准和比例不同，在职职工和退休人员的支付比例也不同。在职工门诊看病，政策范围内普通门诊医疗费用每年最高可报销3500元。
在家门口看普通门诊会报销更多
为方便被保险人就近第一次就诊，缓解大医院“医疗困难”问题，我市被保险人到基层医疗机构就诊，普通门诊医疗保险报销比例较高。以在职员工为例。新政实施后，在职职工按规定协调三级医疗机构、二级医疗机构、一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)在我市门诊普通门诊就医，报销比例分别为50%、60%和80% 。例如，在医疗保险统筹基金支付范围内发生的普通门诊医疗费用，年度支付标准以上的，我市参保职工到三级医疗机构查看普通门诊甲类药品和甲类检查医疗费用200元，医疗保险统筹基金按50%报销100元；同样，在我市规定的乡镇卫生中心或社区卫生服务机构中，医疗保险统筹基金按80%支付，可报销160元。
向退休职工倾斜报销政策
考虑到退休人员的患病率高于年轻人，医疗需求更大，与在职员工相比，该市推进了门诊共济改革， “反映了对退休员工的报销政策” 。据报道，我市退休人员自然年度普通门诊起付标准确定为500元，比在职人员少200元。累计超过起付标准后，退休职工在我市相关一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)、二级医疗机构、三级医疗机构普通门诊就医。年度起付标准以上的普通门诊医疗费用，比在职人员医疗保险报销比例分别高出4%、8%、10% ，其中，我市退休职工普通门诊费用报销比例高达84% 。此外，我市退休职工普通门诊统筹年度支付限额确定为4000元，比在职人员高500元。