男子跑到急诊科，见到病床一躺心跳就停了！医生：什么情况？( 三 )

这个费用，对于任何一个家庭来说，都是一笔巨款。
但此时此刻，甭说是巨款，即便是天文数字，病人老婆也顾不上了，做！多少钱多做！先把人救回来再说。
老马再三跟她强调，用人工心肺机，只是增加了抢救成功率，不是说一定能起死回生的，要搞清楚这点。
病人家属泪流满面，懂了，救得活我感谢医生，救不活我也认了，不找医院医生的麻烦。
老马得到了想要的回应，立即召集了人手，同时让护士赶紧准备ECMO管路预充。
ECMO的原理不复杂。先给病人的大静脉穿刺放入一根导管，从这根静脉里面把血液引出来，经过氧合器，吸入氧气，释放二氧化碳，完全模拟人体的肺脏功能。再把血液转回给病人，这样一个来回，病人就得到了足够的氧气。
ECMO有两种常用方式：V-VECMO ， V-AECMO 。
V-VECMO就是从静脉引血出来，再从静脉回去，不经过心脏，所以对心脏没有很明显的减压、保护作用，简单地说，这就是人工肺而已。而V-AECMO ，指的是从静脉引血出来，再从动脉转回去，这对心脏有很大的帮助功能，能减轻心脏做功，所以这个算是人工心肺机，既替代了肺脏，又提到了心脏。
对于眼前这个患者来说，反复有室颤，心脏不行了，单纯做V-VECMO是不合适了， V-AECMO才是恰当的。

文章图片
急诊科ECMO团队迅速到位，花了将近30分钟时间，终于让这台ECMO机子运转起来了。在这30分钟内，心肺复苏还得持续，不能中断。这对于医生护士来说是个很大的挑战。
做个胸外按压的人都知道，病人被按压时整个躯体都在抖动，而这个抖动当然增加了静脉动脉导管的置入难度。
好不容易上机了，老马才松了一口气，腰酸背痛。
规培医生第一次见ECMO的场景，很是震撼。因为ECMO开始转动之后，充满氧气的、红彤彤的动脉血源源不断地回输给病人，血氧饱和度也终于缓步上升，直至100% 。
病人被转入了ICU 。
老马指着病人说，有这个ECMO在，即便患者心脏不跳了，也能活下来，甚至他还能开口说话，这就是人工心肺机让人震撼的地方。
患者的生命暂时稳住了。
仅仅是暂时稳住了而已。
因为现在所有的一切指标，都是依靠呼吸机、ECMO支撑出来的，如果撤掉他们，患者立马打回原形，大罗神仙都没办法。
患者是个药酒中毒，接下来的关键是做血液净化治疗，做血液灌流，把血液里面的毒素都清理出来，才有可能好转，否则， ECMO也仅仅是临时稳住而已，如果一个星期撤不掉ECMO ，一样凶多吉少。
总不能一直带着ECMO吧，没错， ECMO能带几天，几个星期，甚至几个月，但那个意义在哪里呢，白花花的银子撒出去，不是为了带着ECMO就活着撤掉就死掉。
所以，清理毒素是重中之重！
该死的药酒！
这都是什么玩意啊！
老马从医二十年，也没见过这么厉害的药酒，下肚几分钟就有反应，没多久心跳就停了，这的确是恐怖。
后来有人分析，酒原本就会加促毒素的吸收，患者一路小跑进急诊室，也进一步加促毒素的吸收，都是命啊。
血液净化的原理也不复杂，跟ECMO有些类似。只不过ECMO替代的是肺脏、心脏功能，而血液净化替代的是肾脏功能。也是在患者大静脉打一个针，放一根导管进入，把静脉血引出来，经过体外的血液净化机子，这个机子能模拟肾脏功能，还可以换用不同的过滤器，达到清除血液毒素的目的，清理干净后的血液再回输给病人体内。