骨质疏松引起的疼痛可以是全身痛 , 也可以是以某一个部位(如胸、腰或背部)疼痛为主 。 与外伤造成的剧烈锐痛不同 , 骨质疏松引起的疼痛一般为钝性疼痛 , 如隐痛、胀痛、酸痛或放射痛、间歇痛与持续痛交替出现等 。 患者通常只能大致指出疼痛的部位 , 但具体部位常说不清楚 , 而外伤引起的疼痛则定位十分明确 。 骨质疏松症患者在由安静状态转变为活动状态时 , 就会出现较明显的疼痛 , 长时间的坐、立、走都会使疼痛加重 , 经过卧床休息后疼痛则会有所减轻 。
骨质疏松引发的疼痛一般是由骨转换过快、骨吸收增加诱发的 。 一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛 。 此外 , 老年骨质疏松症患者的椎体骨小梁萎缩 , 数量减少 , 椎体压缩变形 , 脊柱前屈 , 腰部肌肉为了纠正脊柱前屈而加倍收缩 , 从而导致肌肉疲劳甚至痉挛 , 也会产生疼痛 。 出现胸腰椎压缩性骨折时 , 疼痛将明显加剧 , 并在骨折部位的棘突(俗称“算盘珠”)有强烈叩击痛 。
疼痛存在个体差异 , 同样程度的骨质疏松 , 有的人疼痛十分明显 , 甚至难以耐受 , 而有的人仅感觉轻微的疼痛和不适 。 因此 , 仅仅从疼痛的程度很难判定骨质疏松的严重程度 。 患者最好到医院进行骨密度测定 。 目前测量骨密度的“金标准”是采用双能X线吸收测定法 。
【警惕这种“温水煮青蛙”式的骨痛】骨质疏松的预防应该从青少年时期开始 , 并且是一个终身行为 。 进入老年期后 , 怀疑有骨质疏松时 , 要及时进行骨密度和骨代谢标志物的检测 。 确诊有骨质疏松后 , 患者要积极采取药物治疗 , 包括服用钙片、活性维生素D以及各种抑制破骨细胞或促进成骨细胞的药物 。
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