胃癌|美国曾是胃癌大国,但只用两招发病率就大幅下降,怎么做到的?


胃癌|美国曾是胃癌大国,但只用两招发病率就大幅下降,怎么做到的?
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胃癌|美国曾是胃癌大国,但只用两招发病率就大幅下降,怎么做到的?
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“在欧美 , 想找到一个胃癌是很难的 , 胃癌算是一种很稀罕的疾病 , 而在中国 , 胃癌每天都会发生……”
听到这句话 , 你一定不会相信 , 美国人明明吃得不健康 , 整天吃炸鸡、汉堡等高热量油腻食品 , 怎么会少得胃癌呢?其实这句话出自著名病理医生纪小龙之口 。
?(图源:健康时报)
在上个世纪初 , 癌症是美国第一大癌 , 据1927年Rehfuss报道 , 胃癌死亡人数占据全美将近1/3 , 60.8%位于幽门 , 直到1930年胃癌发病率才开始下降 。 和美国相反的是 , 中国胃癌发病率一直在上升 。
只用两招 , 美国胃癌发病率大大下降
根据《2018年全球癌症统计数据》的统计显示 , 2018年 , 胃癌在我国的发病率位列第三 , 仅次于肺癌和乳腺癌 , 是高发癌症类型 。 而根据卫健委的数据显示 , 我国每年胃癌的发病率占到了全球的40% , 每年有50万新发病例 。 相比之下美国的胃癌发病率很低 , 男性的发病率为4/10万 , 女性的发病率更低 , 只有2/10万 。
美国之所以能从当年的胃癌的大国 , 变成现在的极低发病水平 , 关键是做对了两点 。
第一点 , 冰箱掀起的厨房变革 。 1911年非进口机械制冷冰箱在美国流行 , 而到了1953年冰箱已经覆盖了89%的美国家庭 , 美国对冷藏水果和免洗蔬菜的需求不断上升 , 在饮食中减少了食物腌制 , 并且更容易吃到新鲜、清洁的水果和蔬菜 。
第二点 , 对幽门螺杆菌的治理 。 2005年 , 巴里·马歇尔和罗宾·沃伦才因为发现幽门螺杆菌而获得诺贝尔奖 , 而美国在此前就已经重视防范幽门螺杆菌 , 明确幽门螺杆菌是胃癌的致癌因素后 , 加上合理的抗生素使用 , 根除幽门螺杆菌 , 可以有效阻断胃癌发生 。
?院士:攻克胃癌 , 从根除幽门螺杆菌开始

国家消化病临床医学研究中心主任李兆申院士表示 , 幽门螺杆菌需要根除 , 而且不分年龄、不分时间 , 只要检测是阳性 , 越早根除获益越大 。 他提出 , 攻克胃癌 , 就要从根除幽门螺杆菌开始 。
胃癌的发病就是一个炎症反复发作到最终引起癌变的过程 , 在这个过程开始之前 , 多数炎症问题都是由幽门螺杆菌感染引起的 。 美国病理学家Correa在1975年的时候也提出了胃癌的发病模式 。 从正常状态 , 发病到慢性浅表性胃炎 , 此后是慢性萎缩性胃炎 , 再经过肠化生和异型增生的阶段后 , 最终演变成为胃癌 。
而在1994年的时候 , 幽门螺杆菌就被列为了一类致癌物 , 它会导致炎症的反复发作 , 而且会加大慢性胃炎、胃溃疡以及十二指肠溃疡的发病风险 。 因此 , 幽门螺杆菌是胃癌演化过程中的重要危险因素 。
?特殊的饮食文化造成幽门螺杆菌在中国横行
而现实情况却不容乐观 。 我国幽门螺杆菌的感染率高达40%-60% , 几乎每个人的身边都存在感染者 。 幽门螺杆菌的传染途径有口口相传、粪口传播以及污水污染等方式 。 生活中 , 接吻、共餐、嘴对嘴给孩子喂食是最为常见的传染方式 。
【胃癌|美国曾是胃癌大国,但只用两招发病率就大幅下降,怎么做到的?】国内由于独特的饮食文化 , 共餐制流行了几千年 , 在如今人口大规模流动的情况下 , 只要是外出就餐 , 那感染的风险就会大大增加 。 此外 , 很多老年群体在喂养幼童的时候 , 会有口口喂食的习惯 , 这种方式也增加了幼童以及青少年群体的感染发病风险 。