薏苡仁|湿气一堵，全身是病！讲张方子，治湿阻无汗、胃胀恶心，请细学( 二 ) 葛根|荆芥|桑叶

装卸工，抡铁锹干活，少不了汗出。这个时候，再被风一吹，他的体表势必也被湿气“裹住”了。因此，他不出汗、皮肤虚浮。
湿邪郁滞在那里，容易化热。所以，此患就感觉到浑身发热、皮肤潮红。
如果仅仅是这样，他还不至于特别难受。不巧的是，此人由于工作关系，饮食不规律，导致脾气受损。脾失运化，于是湿邪内聚，弥漫脾胃三焦。这就让他有了恶心、欲呕、胃脘闷热等消化道症状，也有全身沉重、臃肿、容易疲倦等现象。
也就是说，此时的患者，从里到外，都被湿邪“裹住”、“堵住”了。他的脉象弦，主痰湿弥漫。舌红苔黄腻，提示我们湿邪郁久，有化热之象。
这个时候怎么办？既要解表，把体表的湿邪化去，还要健脾，化解脾胃和三焦湿气。只有这样，患者的身体才能重回通畅，一身的不舒服，才能很好改善。
好了，现在，我们看看当时医家开的方子吧。你应该豁然开朗了——
苍术10克，茯苓15克，薏苡仁30克，厚朴12克，柴胡10克，葛根15克，荆芥10克，防风10克，竹茹10克，川芎10克，桑叶10克，白蒺藜10克，甘草6克。
这里头，苍术、茯苓、薏苡仁、厚朴、竹茹用于健脾、行气、除湿。尤其是里头的苍术，既能治疗里头的脾湿，还能化散肌表的湿邪，一举两得。竹茹则清化痰热，对体内痰湿郁久化热，有改善作用，针对的，就是当时患者胃中闷热这个感受。
患者不是皮肤潮红发热吗？用柴胡和葛根，解肌退热。而且，柴胡还能疏解肝郁。肝气条达，对一身湿邪的化解，也是至关重要的。
接下来，看荆芥、防风、桑叶、白蒺藜。这几味药，祛风、除湿、行气、解表，一起把患者体表毛孔打开，进一步驱散郁滞在体表的风湿之邪。后来患者之所以能顺利发汗，这四味药是立功的。
最后，加一个川芎。川芎，可以行气、活血，畅达三焦气机。
总之，这方子的立意，就是要把患者体内外湿邪化出去，令体内的气机动起来，改善体内外为湿邪所郁堵的状态。
我这么说，你应该明白了吧？
其实，如果真的从事中医这个行当，就知道了，类似上文医案里这个状况，在现实生活中很常见。尤其是夏天，更多见。患者先出了一身大汗，外头再被风一吹，好，这人就不爱出汗了，继而皮肤泛红、瘙痒、各种难受。如果此时体内有湿邪，那么外湿引动内湿，患者接着就胃难受、食欲不振。此类人，为数不少的。
这个时候怎么办？医案里这个配伍，给我我们提供了一个解决问题的思路和样板。当然，我不能说，只要有类似情况，就可以用文中的配伍。每个人具体情况不一，不能照搬硬套。但是，它所包含的治疗思路、辨证机理，是有借鉴意义的。我希望无论是专业读者，还是非专业读者，都能用心揣摩。将来，或可以凭此医治他人，或可以凭此化裁，在中医师辨证指导下解决自身的尴尬。
当然，我们最好在夏季避免汗出当风这个事儿。大汗淋漓之下，被风一吹，你可能感觉到特别舒服。但这个时候，也是风湿、寒湿之邪趁虚而入的大好时机。很多病，就是这个时候落下的。此类前车之鉴已经数不胜数，我希望我的读者们切莫重蹈覆辙。
好了，这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。